丙肝的5種臨床表現(xiàn)解讀 丙肝的治療該如何進行

通常情況下，人們還不了解的丙肝實際上比乙肝更兇險。近些年，一些肝病專家學者在主題為“丙型肝炎病毒（HCV）：感染模型與診斷技術”的第89期東方科技論壇上說，丙型肝炎病毒造成肝硬化和肝癌的速度比乙肝快。因為丙肝病毒變異快，迄今，全世界還沒有相應的疫苗。

據(jù)了解，丙肝病毒發(fā)現(xiàn)得比較晚，20世紀90年代左右才有丙肝檢測手段。同時，丙肝癥狀隱匿，可在肝臟中“潛伏”20年左右，“悄無聲息”地吞噬肝的健康，很容易被患者忽略。多數(shù)患者常在疾病發(fā)展到時才發(fā)現(xiàn)，以致錯過了最治療時機，甚至已經(jīng)進展為肝硬化或肝癌。這也是為什么丙肝被稱為“沉默的殺手”的原因。

隨著乙肝疫苗接種的普及、抗病毒藥物的推陳出新以及慢性乙肝的防治知識的普及，乙肝的防治正逐漸被大眾所熟悉。而其“同門師弟”慢性丙型肝炎’一直以來末獲得充分的認識和重視。20年前，丙肝病毒被發(fā)現(xiàn)；20年后，這個沉默的殺手“伏擊”了全球1.8億人，每年有300萬～400萬的新感染者，30萬人因為丙肝而失去生命。中國疾病預防控制中心傳染病疫情報告數(shù)據(jù)顯示，近年來，我國丙肝發(fā)病人數(shù)逐年上升，最近5年內(nèi)報告人數(shù)增加了約5倍，2008年報告的發(fā)病人數(shù)達到約11萬人，比2003年增長了約6倍。

丙肝和乙肝一樣，病毒慢性感染可導致肝臟慢性炎癥及纖維化，對健康和生命危害極大。未經(jīng)治療的丙肝慢性化率為50%-85%；感染后20年，一般人群肝硬化發(fā)生率為10%-15%；感染30年后，肝癌發(fā)生率為1%-3%；肝硬化患者中，肝癌每年發(fā)生率為l%-7%。

一項《丙型肝炎認知調(diào)查》顯示，高達80%的被調(diào)查者選擇“接種疫苗”能夠預防丙型肝炎，而事實上，丙肝疫苗尚未問世。此外，僅有1%的人對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確的認識。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)僅有5%的被調(diào)查對象進行過丙肝抗體檢測。更有相當多的民眾認為丙肝不可能治愈。在丙肝高危人群中，對于“為什么沒有進行丙型肝炎檢門給出的首要原因是“沒有身體不適”。而即使是醫(yī)護人員，不少人對丙肝也不甚了解。

丙肝的臨床表現(xiàn)解讀

在臨床表現(xiàn)方面，與急性乙型肝炎相比，急性丙型肝炎的消化道癥狀更輕，發(fā)生黃疸的比例更低，ALT和血清膽紅素水平也明顯低于急性乙型肝炎。在丙型肝炎的急性期如不積極爭取抗病毒治療，則約有50%的患者ALT持續(xù)處于高水平，易發(fā)展為慢性丙型肝炎。

①丙肝與乙肝的傳播方式類似，都可通過血液傳播。

②丙肝與乙肝一樣，也有無癥狀的病毒攜帶者。

③丙肝的臨床表現(xiàn)與乙肝相似，但丙肝無癥狀及無黃疸病例較多，因而其隱藏性較好。

④與乙肝一樣，丙肝也有向慢性肝炎或肝硬化發(fā)展的傾向，它的發(fā)生率比乙肝更高，而且還很有可能發(fā)展成為原發(fā)性肝癌。

⑤丙肝與乙肝的傳播途徑相似，可發(fā)生交叉感染與重疊感染，會加劇肝臟的損害程度，死亡比例較高。