我國兒童甲肝疫苗接種率低 甲肝有哪些并發癥

目前，我國兒童的甲肝疫苗接種率普遍較低。為了了解其中原因，中國肝炎防治基金會通過網站做了覆蓋全國的家長及公眾對”甲肝預防認知度”的調研工作，調查結果最終顯示：有近40%的網民不認為兒童是最易感染甲肝的人群，有近20%的網民不了解預防甲肝最有效的方式是接種甲肝疫苗；還有近42%的網民不了解甲肝疫苗的接種方法。由此可見，相當一部分家長對接種疫苗的認知度不夠，對于疫苗的安全性不了解，這也是我國甲肝疫苗接種率低于發達國家的重要原因。

病毒性肝炎不僅對患者的身體甚至生命造成危害，而且對患者心理上的打擊也是十分沉重的。無論是肝炎患者還是病毒攜帶者，在生活、社交、求職、升學等方面都會受到嚴重影響，由此改變一生的命運，這樣的例子實在是不勝枚舉。因此，無論是肝炎發病者還是病毒攜帶者，都應該積極、主動、徹底地治療，絕不能對肝炎掉以輕心，也不能認為肝炎病毒終身攜帶而不會發生病變。

甲肝對人體的危害，還包括對身體其他器官的侵害，現已證實，肝炎病毒可侵犯其他器官，如乙肝病毒標志亦可在腎，胰，骨髓，甲狀腺找到。因此病毒性肝炎還有一個危害性，即是肝外組織的并發癥，如關節炎，腎小球炎，結節性多動脈炎等，較少見的有糖尿病，脂肪肝，再生障礙性貧血，多發性神經炎，胸膜炎，心肌炎和心包炎等。發生肝外并發癥以乙型肝炎多見。

甲肝的臨床表現可分三個時期

1、黃疸時期

起病急，有畏寒、發熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區痛、腹瀉、鳥色逐漸加深，至本期末程濃茶狀。少數病例以發熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現。本期持續1-21日，平均5-7日。

2、黃疸期

自覺癥狀可有所好轉，發熱減退，但尿色繼續加深，鞏膜、皮膚出現黃染，約于2周內達高峰。可有大便顏色變淺、皮膚騷癢、心動過緩等梗阻性黃疸表現。肝腫大至肋下1-3cm，有充實感，有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續2-6周。

3、恢復期

黃疸逐漸退，癥狀減輕以至消失，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復正常。本期持續2周至4個月，平均個月。色繼續加深，鞏膜、皮膚出現黃染，約于2周內達高峰。可有大便顏色變淺、皮膚騷癢、心動過緩等梗阻性黃疸表現。肝腫大至肋下1-3cm，有充實感，有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續2-6周。

甲肝的三個并發癥要清楚

1、膽道感染

甲肝患者的肝臟是甲肝病毒的主要聚集地，使肝功能受到嚴重損害，導致肝細胞壞死發生炎癥。當炎癥嚴重進可侵襲到肝內膽管及膽囊，使這些部位也發生炎癥，膽管黏膜抵抗細胞的能力下降，發生膽道感染，如急性化膿性膽管炎、膽囊炎等，其中急性化膿性膽管炎是最嚴重的并發癥之一，可使甲肝患者出現感染性休克甚至死亡。因此患者應該積極進行抗病毒治療，以保護肝功能。

2、呼吸道感染

甲肝患者并發呼吸道感染的主要原因為，感染甲肝后，并不只有肝臟受到損害。甲肝患者肝功能損害嚴重時可使機體免疫力下降，對細菌病毒的防御功能下降，致病菌易通過肺泡毛細胞或黏膜侵入引發呼吸道感染。因此患者應該注意環境衛生，減少居住環境中的細菌，降低呼吸道感染的發生率。

3、尿路感染

尿路感染也是甲肝的常見并發癥之一，其主要還是與甲肝患者的機體免疫力下降有關。免疫力低下的患者，發生感染所需的細菌數量及密度明顯高于正常人。

由于兒童的脾胃功能、物質代謝功能均較弱，免疫功能尚不完善，因此兒童甲肝可以通過飲食來調理。

1、綠豆粳米粥：綠豆、粳米各25克，葡萄糖1匙。將綠豆、粳米洗凈，一同下鍋，加水2碗，大火煮沸，改用小火煮至豆爛粥稠時，加葡萄糖1匙，即可食用。每天早晚各服1次。

功效：補脾和胃，清熱解毒，保肝。適宜于小兒肝炎恢復期治療。

2、馬蘭頭菜粥：鮮嫩馬蘭頭菜15克，粳米50克，調味品少許。粳米洗凈，放入砂鍋，加水2碗，加熱煮至米爛粥稠時，加入洗凈切碎的馬蘭頭菜及少量的調味品，再煮熟即可。趁熱吃粥，每日早晚各吃一次，連服數日。

功效：清熱解毒、清肝降火、補脾和胃。適宜于小兒肝炎恢復期，口渴舌紅、食欲不振等癥狀者。

3、山梔蛋肉雞骨草湯：雞蛋1-2個，瘦豬肉25克，雞骨草、山梔根各15克。將雞蛋、豬肉、雞骨草、山梔根分別洗凈，同入鍋加水2碗，煮至七八成熟時，拍碎蛋殼（但不能將整個雞蛋拍碎），繼續加熱煨之。煎湯剩1碗時，濾掉藥渣，留汁及蛋、肉。吃肉、蛋，喝湯。每日1劑，分2次服食。連續5-7日為1個療程。

功效：補虛安神，涼血解毒，利濕熱，退黃疸。適宜于小兒肝炎長期未愈，尿少色黃，雙眼多血絲。