兒童甲肝潛伏期為2到6周 甲肝的臨床診斷要點(diǎn)

甲肝又稱甲型肝炎/甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的較常見的腸道傳染病，多見于兒童及青少年，一般潛伏期為2～6周的急性傳染病。甲肝傳染源通常是急性患者和亞臨床感染者，病人自潛伏末期至發(fā)病后10天傳染性最大，糞-口途徑是其主要傳播途徑，水、食物是爆發(fā)性的主查方式，日常生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑。

本病在臨床上分為急性黃疸型、急性無黃疸型、淤膽型與重癥型四個(gè)類型，病程為2-4個(gè)月。冬春季節(jié)是甲肝發(fā)病的高峰期。病情呈自限性，故治療多以休息為主，用藥為輔，預(yù)后良好。

兒童甲肝早期癥狀有哪些

1、孩子表現(xiàn)出未活動(dòng)就疲勞乏力，或精神變差、不愛玩耍、嗜睡等癥狀。

2、食欲減退，厭食油膩，甚至看見平常比較喜歡吃的菜肴也不想吃，甚至惡心、嘔吐。

3、不明原因的皮疹，在沒有過敏史和過敏原接觸史而發(fā)生類似過敏的皮疹，有瘙癢癥狀，外用藥物無效。

4、兒童甲肝早期癥狀，比較明顯的還有：孩子小便顏色突然變得很深，如茶水，孩子的眼睛和皮膚都發(fā)黃，這是急性黃疸型肝炎的早期信號(hào)。

5、孩子大便不成形，或者有腹瀉，糞便發(fā)白等情況，這說明肝臟內(nèi)的毛細(xì)膽管有膽汁淤積的現(xiàn)象，這是兒童肝炎不可忽視的早期癥狀之一。

6、兒童甲肝早期癥狀與感冒類似，如渾身發(fā)冷，體溫升高，這也是急性黃疸型肝炎的黃疸前期表現(xiàn)。如果不及時(shí)治療，經(jīng)過半個(gè)月，眼睛和全身皮膚會(huì)先后開始發(fā)黃。

甲肝的臨床診斷有兩個(gè)要點(diǎn)

在病人糞便中檢出甲型肝炎病毒顆粒，病人血清抗甲型肝炎IgM抗體陽性，再結(jié)合臨床表現(xiàn)與其它方面的輔助診斷即可確診為甲肝。

1、抗-HAVIgM：抗-IAVIgG是既往感染的指標(biāo)，是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標(biāo)，且有簡便，快速的優(yōu)點(diǎn)。發(fā)病后1周左右即可在血清中測出。其出現(xiàn)與臨床癥狀及生化指標(biāo)異常的時(shí)間一致，第2周達(dá)高峰。一般持續(xù)8周，少數(shù)患者可達(dá)6個(gè)月以上。但個(gè)別病人病初陰性，2-3周后方檢出陽性。所以臨床疑診甲型肝炎，而抗-HAVIgM陰性，應(yīng)重復(fù)1-2次，以免漏診。

2、抗HAV-IgA：IgA型抗體又稱分泌型抗體，主要存在于淚眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入糞便中，在甲型肝炎患者糞便提取液中可測得抗HAV-IgA。可作為甲型肝炎的輔助診斷。此外，糞便中HAV的檢測和血清甲肝核糖核酸（HAVRNA）亦有診斷價(jià)值，但需要一定的設(shè)備和技術(shù)，不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。