出現哪些表現要排查脂肪肝 B超可輕松檢查出脂肪肝

脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅著國人的健康，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。

脂肪肝的幾個臨床癥狀解讀

輕度脂肪肝多無臨床癥狀。有的僅有疲乏感，而多數脂肪肝患者較胖，故更難發現輕微的自覺癥狀。因此，目前脂肪肝病人多于體檢時偶然被發現。

中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲減退、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。若肝臟輕度腫大，可有觸痛、質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑等癥狀，少數病人可表現為脾大和肝掌。

當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞增多，易誤診為急腹癥而行剖腹手術。

此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻出血等癥狀。

重度脂肪肝患者可有腹腔積液、下肢水腫、電解質紊亂，如低鈉、低鉀血癥等癥狀。

身體出現四個表現要盡早排查脂肪肝

1、食欲不振。食欲不振是脂肪肝常見的癥狀之一，如果長時間食欲不振，除了懷疑胃炎以及其他疾病，也應考慮到脂肪肝的可能。

2、惡心、嘔吐、腹脹。輕度脂肪肝若伴有肝功能損害，可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹飽脹等不適。惡心的癥狀常常單獨出現。

3、疲倦乏力。中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲勞的表現。

4、蜘蛛痣。它是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，故稱蜘蛛痣，經常出現在面、頸、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直徑可從針頭大到數厘米以上。檢查時用指尖或棉簽壓迫痣的中心，其呈輻射狀的“小血管網”即可褪色，去除壓力后又會出現。最常見于急慢性肝炎或肝硬化患者，但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。

B超可以輕松檢查出脂肪肝

（1）肝內管道結構顯示欠清晰，各級分支多不易顯示，肝靜脈明顯變細。肝靜脈及門靜脈彩色多普勒血流信號減弱，頻譜顯示多不滿意，采用彩色多普勒能量圖（CDE）能夠較清楚地顯示肝內血走行及管徑變化。

（2）肝臟脂肪浸潤不均勻，常在肝內形成局限性弱回聲區，多數位于左內葉近膽囊處和尾狀葉，呈形態不規則的片狀低回聲，邊界較清晰，動態掃查時無球體感，周邊無聲暈。彩色多普勒血流圖像（CDFI）及頻譜檢查低回聲區內多不顯示高速動脈血流信號。

（3）肝臟輕度或中度增大，包膜光整平滑，邊緣有時變圓鈍。

（4）肝臟回聲增多增強，近場回聲細而密，呈云霧狀強回聲，深部回聲微弱而稀少。有時在正常靈敏度條件下不能顯示，而呈無回聲區，后方輪廓回聲亦顯者減弱。這是由于肝內脂肪彌漫性浸潤，致聲衰減和散射明顯增加，使肝臟回聲從表錢至深部逐漸減弱所致。肝臟脂肪浸潤愈重，遠場衰減愈明顯。