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            吃得太少也會引起脂肪肝?5類人易患脂肪肝

            2015-05-19 09:41:59      家庭醫生在線

            脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療常可恢復正常。

            吃得太少也會引起脂肪肝

            吃得太少會引起脂肪肝原因有三:一是進食太少,機體無法獲得足夠的葡萄糖和燃燒各種脂肪時所需的氧化酶類,這時機體就不得不調動儲存在身體其他部位的脂肪、蛋白質轉化為葡萄糖。而這些脂肪、蛋白質是要通過肝臟來轉化的,這就讓大量脂肪趁機進入了肝臟;二是脂代謝所需的脂蛋白合成離不開膽堿、蛋白質和必需脂肪酸,攝食過少難以合成脂蛋白,就會影響肝臟的脂代謝,從而導致脂肪大量沉積在肝臟,形成脂肪肝;三是吃得過少會造成糖、脂肪、蛋白質、礦物質和纖維素的攝入不足,機體因此產生代償,使糖、蛋白質等都轉化為脂肪,堆積到肝臟。

            脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療常可恢復正常。

            脂肪肝跟6個因素密切相關

            1、肥胖性脂肪肝

            肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。

            2、酒精性脂肪肝

            長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。

            3、快速減肥性脂肪肝

            禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽(GSH),使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。

            4、營養不良性脂肪肝

            營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。

            5、糖尿病脂肪肝

            糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中以成年病人為多。因為成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。

            6、藥物性脂肪肝

            某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤霉素、環已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

            脂肪肝的5個高危人群要謹慎

            1、肥胖癥患者。肥胖癥已成為發達國家和地區脂肪肝的重要病因,肥胖程度與脂肪肝及脂肪性肝炎的發生發展密切相關。

            2、高脂血癥患者。脂肪肝患者各型高脂血癥均可見,關系最為密切的為高甘油三酯血癥,常伴同于肥胖和糖尿病。無肥胖、糖尿病的單純性高膽固醇血癥對脂肪肝形成的影響不如高甘油三酯血癥明顯。高脂飲食、過多甜食及酒精中毒可誘發高脂血癥,進而參與脂肪肝的發生。

            3、糖尿病患者。糖尿病與脂肪肝的關系密切。且大多數為中度或中度以上的脂肪肝,接受胰島素治療者脂肪肝性肝炎的發生率增加。其機制是由于胰島素的缺乏,使脂肪分解代謝增加,脂蛋白合成減少,產生高脂血癥和脂肪肝。

            4、病毒性肝炎患者。各種嗜肝病毒引起的病毒性肝炎是脂肪肝較常見的病因。近年來研究發現,部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分別引起大泡性和小泡性肝臟組織脂肪變性。在各型病毒性肝炎恢復期以及慢性病毒感染均可誘發脂肪肝,并可加劇嗜酒者的肝損傷。

            5、酒精中毒患者。嗜酒是歐美脂肪肝和肝硬化的最常見的病因,近年來也成為我國脂肪肝的主要病因。其原因除與酒精本身及其代謝產物所致外,慢性酒精中毒所伴隨的營養不良也參與發病,持續飲酒者肝纖維化不斷進展,酒精性肝纖維化作轉歸和預后的重要階段,是治療的契機。積極成功的戒酒是防治脂肪肝最有效的措施。戒酒不僅可改善乙醇過量引起的細胞基本功能紊亂,且可阻斷病程中出現的自身增強損害因子所致的乙醇依賴性組織損傷。戒酒能使脂肪肝患者整體身體素質(食欲、體能、記憶力、工作效率)明顯提高,也能使肝臟的形態、組織學和生物化學指標復常。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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