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            乙肝大小三陽能懷孕嗎?怎樣防止母嬰傳染乙肝

            2015-05-25 09:24:57      家庭醫生在線

            母嬰傳播是乙肝傳播途徑中最常見的一種。這也造成了很多乙肝女性的困擾,她們想要自己的孩子,卻又害怕把病毒傳染給孩子。為此,專家建議如果乙肝病毒DNA呈陽性,并且正在進行抗病毒治療,暫時就不太適合懷孕,建議等DNA轉陰、肝功恢復正常,再受孕。對于使用干擾素治療的乙肝女患者,必須停藥半年以上才能考慮懷孕,因為干擾素會影響胎兒生長發育。并且在受孕的過程中一定要注意配合醫生的工作,在孩子生下后及時注射疫苗。這樣就可以避免傳染病毒給孩子的悲劇。

            大三陽小三陽能不能懷孕

            目前沒有確之有效的辦法能讓大三陽轉為穩定的小三陽dna陰的情況之下,目前的看法是只要在肝功正常時大三小三都可懷孕。如果光等待dna轉陰或者徹底轉陰是遙不可及的,如果等到肝功不正常了那就很被動。懷孕時要注意阻斷。

            在進行了阻斷之后,在研究機構公布例子中,發現大三陽媽媽的阻斷成功率約90%,小三陽dna陰的阻斷率接近100%。所以乙肝媽媽總計平均是95-97%左右的阻斷率(這是國家公認的機率)。

            如何防止病毒母嬰傳染

            寶寶出生后強烈建議在2小時內注射完第一針球蛋白;大三陽媽媽的寶寶建議在15-30天內注射第二針球蛋白,小三陽dna陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針。

            疫苗的打法有兩種選擇:一是出生24小時內打第一針,然后是1月和6月各一針;二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三針疫苗按國家計劃規則延遲,如第一針疫苗在15天注射,第二針疫苗就在45天,第三針疫苗在半歲后第15天。

            對于母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒,單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果,接種乙肝疫苗的方法為第一種,有報導認為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。

            對于母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒采用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1個月各注射1支,每支200國際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效價乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生后立即及1月、6月各注射1次),2個方案保護的成功率都在90%以上。

            接種乙肝疫苗后,“乙肝表面抗體”在體內時間長短因人而異。一般五年要復查一次。如果“乙肝表面抗體”陰性則要進行復種,程序、劑量和時間同初種。目前所用國產和進口疫苗均為基因工程疫苗,非血源性疫苗,不會傳播乙肝病毒。

            乙肝媽媽懷孕后要做哪些檢查呢?

            1、乙肝病毒DNA

            HBV-DNA檢測的臨床意義是要了解乙肝病毒在體內存在的數量,病毒是否在復制,乙肝媽媽是否傳染、傳染性有多強。這樣可以使醫生和自己做到心里有數,以決定將來采取哪種阻斷措施。

            2、肝功能

            肝功系列指標包括谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、膽堿酯酶(CHE)、轉肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等等。這是判斷乙肝媽媽肝臟功能有無損傷最基本的檢查,根據以上指標可以綜合判斷病情處于什么階段,是輕度,還是重度。肝炎活動時,一般2李查一次,肝炎穩定后,2-3個月查一次。

            3、B超檢查

            B超檢查可以得知肝臟有無逐漸縮小,脾臟有無逐漸增大。B超檢查需要動態觀察才有更大的意義,即前后幾次的肝、膽、脾B超結果相互對比才能發現問題。如果影像學改變不很嚴重,DNA復制水平不是很高,或者是陰性,肝功能又正常,這種情況下就可以懷孕。

            乙肝媽媽在懷孕期間,定期去醫院檢查身體是十分必要的。定期做這些常規檢查項目能及時了解肝臟變化,及時發現胎兒有無異常、有無并發癥發生等等,以便觀察孕婦能否繼續妊娠。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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