超3成肝硬化面部發(fā)黑 如何診斷早期肝硬化

肝硬化的發(fā)展過(guò)程是十分漫長(zhǎng)的，越到晚期肝臟所受損害的程度就越嚴(yán)重，因此大家都知道及早治療對(duì)肝硬化痊愈有著怎樣重要的意義。對(duì)早期肝硬化癥狀的忽視常常是導(dǎo)致耽誤治療的重要原因，為減少此情況的發(fā)生，有必要普及肝硬化的早期癥狀常識(shí)。專家提醒：常有食欲減退、疲倦乏力、面黑、肝區(qū)疼痛、不規(guī)則出血等癥狀出現(xiàn)，一定要警惕肝硬化。

早期肝硬化通常有哪些癥狀表現(xiàn)？

1）食欲減退：肝硬化早期最為常見(jiàn)的癥狀，有時(shí)伴有惡心、嘔吐，多由于肝硬化引起胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。

2）體重減輕：硬化早期多見(jiàn)癥狀，因食欲減退，進(jìn)食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內(nèi)清蛋白合成減少。

3）疲倦乏力：也為早期癥狀之一，其程度自輕度疲倦感覺(jué)至嚴(yán)重乏力，與肝病的活動(dòng)程度一致。產(chǎn)生乏力的原因?yàn)椋孩龠M(jìn)食的熱量不足；②碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等的中間代謝障礙，致能量產(chǎn)生不足；③肝臟損害或膽汁排泄不暢時(shí)，血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉的正常生理功能；④乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的過(guò)程發(fā)生障礙，肌肉活動(dòng)后，乳酸蓄積過(guò)多。

4）面色晦暗黝黑：三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，這是由于肝臟受損，肝功能減退，導(dǎo)致黑色素生成增多導(dǎo)致。

5）腹瀉、腹脹、腹痛：腹瀉、腹脹多由腸壁水腫、腸道吸收不良（以脂肪為主）、煙酸的缺乏及寄生蟲(chóng)感染因素所致。腹痛多在上腹部，常為陣發(fā)性，有時(shí)呈絞痛性質(zhì)。腹痛也可因伴發(fā)消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。

6）肝區(qū)隱痛：在肝硬化中也比較多見(jiàn)，約占60%～80%。勞累后明顯，與其同時(shí)出現(xiàn)的還有黃疸、發(fā)熱。表示肝細(xì)胞有明顯損害，對(duì)預(yù)后的判斷有一定意義。

7）不規(guī)則出血：肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢進(jìn)義引起血小板的減少，故常出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血？皮膚和激膜有紫斑或出血點(diǎn)或有嘔血與便血。

8）內(nèi)分泌功能失調(diào)：當(dāng)肝硬化促性腺激素分泌減少時(shí)可致男性睪丸萎縮，軍酮分泌減少時(shí)可引起男性乳房發(fā)育和陰毛稀少，女性病人有月經(jīng)過(guò)少和閉經(jīng)、不孕。雌激素過(guò)多，可使周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張而產(chǎn)生蜘蛛痣與肝掌。蜘蛛痣出現(xiàn)，則提示肝損害有發(fā)展。肝掌是手掌發(fā)紅，特別在大魚(yú)際、小國(guó)際和手指末端的肌肉肥厚部，呈斑狀發(fā)紅。

診斷早期肝硬化有何方法

①肝活檢：肝活檢組織病理學(xué)檢查被認(rèn)為是診斷肝硬化的“金標(biāo)準(zhǔn)”。能對(duì)肝硬化的程度及病因進(jìn)行區(qū)分。目前多用的是一秒鐘肝穿刺法，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，但由于其為有創(chuàng)檢查，臨床上不易為病人接受。

②血清學(xué)診斷：可有轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高，AST多大于ALT、代償期可有凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、白蛋白降低等表現(xiàn)。此外，血清Ⅲ型前膠原氨基端前肽（P-Ⅲ-P）、Ⅲ型前膠原，（PC-Ⅲ）、Ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸（HA）、層粘連蛋白（LN）等纖維化相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)對(duì)診斷也有一定的幫助。

③影像學(xué)診斷：各種常用的檢查如B超、CT、磁共振都可以發(fā)現(xiàn)肝包膜增厚、肝表面輪廓不規(guī)則、各葉比例改變等肝硬化表現(xiàn)，對(duì)肝硬化的臨床診斷起了主要的作用。

早期肝硬化該采取什么治療措施

1、飲食治療。早期肝硬化的患者肝臟已受到一些損害，因此肝硬化患者應(yīng)該給予高蛋白、高熱量以及高維生素的飲食，營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，注意低鹽飲食，同時(shí)多吃新鮮的蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素。針對(duì)病情合理膳食，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，即為早期肝硬化的基礎(chǔ)治療。另外保持積極、樂(lè)觀、向上的心態(tài)，可提高機(jī)體的免疫力，有助于受損肝細(xì)胞的修復(fù)，緩解肝硬化腹水早期癥狀，為早期肝硬化的更好治療添足馬力。

2、藥物治療。肝硬化早期主要是運(yùn)用藥物進(jìn)行保肝護(hù)肝，這些藥物主要由肌苷，能夠在體內(nèi)提高轉(zhuǎn)氨酶的水平，轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N核苷酸，促進(jìn)能量代謝和蛋白質(zhì)的合成。

3、病因治療。由于肝硬化的發(fā)病原因不同，因此在肝硬化的早期治療中應(yīng)該根據(jù)肝硬化的發(fā)病原因的不同，到像北京京科肝泰醫(yī)院這樣的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。引起肝硬化的原因很多，早期肝硬化的治療要針對(duì)原發(fā)病，及時(shí)控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展是很有意義的，若是早期酒精性肝硬化，應(yīng)無(wú)條件戒酒，以防止酒精對(duì)肝細(xì)胞的進(jìn)一步損害，加重病情的進(jìn)展。