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            腹部飽滿是肝腹水癥狀 肝腹水飲食有何要點

            2015-06-18 11:08:12      家庭醫(yī)生在線

            肝腹水是臨床常見的疾病,肝腹水對于人體肝臟損傷非常嚴重,了解肝腹水癥狀對于肝病的早期診斷與及時治療都很重要,日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)肝腹水癥狀,就要盡快進行規(guī)范化的治療,以免錯過最佳的治療方法。

            肝腹水通常會有哪些癥狀

            肝硬化腹水又稱肝腹水,是肝硬化的一種癥狀表現(xiàn)。肝腹水比較常見于以長期(慢性)的形式存在,短期是很少見的,特別愿意出現(xiàn)于酒精性肝硬化。非肝臟疾病也可引起腹水,如癌癥、心衰、腎衰竭和結(jié)核病。腹水是液體在腹腔的聚積。腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,行走困難,有時膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分伴有胸水,多見于右側(cè),系腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進入胸腔所致。液體由肝、小腸表面漏出,往往由多種原因聯(lián)合作用而致,包括門靜脈高壓,血管保留水分能力降低,管理體液的激素和化學(xué)物質(zhì)變化等。典型肝腹水癥狀主要表現(xiàn)為以下3方面:

            腹部飽滿及移動性濁音

            肝腹水可使腹部飽滿,叩診可聞移動性濁音,此為典型的肝硬化腹水癥狀體征。腹部膨隆,可呈蛙腹狀,觸診腹軟,多數(shù)沒有壓痛,移動性濁音兩側(cè)對稱。若腹水增長較快或大量腹水時,感腹脹明顯并可出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不振、飽脹感、下肢浮腫等癥狀;當(dāng)大量腹水壓迫腎臟時,則表現(xiàn)為尿少;若腎功受損則表現(xiàn)為血壓下降,表情淡漠、嗜睡等。

            肝腫大或肝縮小

            肝硬化腹水常伴肝腫大或肝縮小,肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水,常伴肝腫大,晚期則肝可縮小。肝癌時則肝大且質(zhì)堅如石,表面可呈結(jié)節(jié)狀;當(dāng)急性型肝靜脈阻塞時,則可有突發(fā)性進行性肝腫大并伴肝硬化腹水迅速增長。

            腹壁靜脈曲張

            肝腹水伴腹壁靜脈曲張,此種癥狀多見于肝硬化并門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時。肝硬化門脈高壓時可伴有臍周靜脈曲張,呈“海蛇頭”征,且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。

            肝腹水飲食有哪些注意事項?

            當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝腹水的癥狀出現(xiàn)的時候,需要認真的對待,尤其要注意的是在治療過程中的飲食,因為對于肝腹水這種疾病來說,飲食不當(dāng)造成的傷害很大,要對于肝腹水的飲食注意事項有一定的了解,科學(xué)的安排日常的飲食,做好護理,下面介紹一下肝腹水的飲食注意事項都有哪些。

            肝腹水蛋白質(zhì)供給要適量

            低蛋白血癥是發(fā)生肝腹水的重要機制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥,給肝臟硬化的病人高蛋白飲食,可提高血漿蛋白含量,并保護肝臟,促使已損傷的肝細胞恢復(fù)和促進肝細胞的再生。

            限制肝腹水對水、鈉的攝入

            限制水、鈉的攝入是治療肝腹水的重要措施。對于有大量腹水而少尿的病人,可吃無鹽飲食。有大量腹水的病人,對水的攝入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再飲水。每天水的總進量包括輸液,以不超過1500nd為宜。

            肝腹水食物細軟,嚴禁飲酒

            肝硬化腹水病人,常伴食道靜脈曲張,易發(fā)生食道靜脈破裂出血。

            碳水化合物供給要適中

            它們包括糧食、蔬菜、水果和糖類。提供足夠的碳水化合物,可減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負擔(dān);碳水化合物能保持肝細胞內(nèi)糖元含量,使其用于肝組織的構(gòu)成和增生,以保護肝臟。

            控制肝腹水脂肪攝入

            脂肪的供給不宜過多硬變的肝臟使膽汁合成及分泌減少,使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。膳食脂肪過多,不僅有礙消化,而且容易在肝內(nèi)沉積,引起肝功能減退。脂肪每曰以40~50g,以含不飽和脂肪酸的植物油為好。

            (責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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