怎么判斷乙肝是否惡化？防止乙肝惡化有方法

乙肝是肝病發展的早期，如果患者患有乙肝而不采取正確的治療措施的話，乙肝就會一步步的發展成為肝硬化肝癌。專家將慢性乙肝的發展過程分為五個階段，下面看看是哪五個階段吧，又要如何防止乙肝的惡化呢？

絕大多數的（50%-80%）乙肝患者是以無癥狀表面抗原陽性攜帶者的形式存在，可正常生活、學習和工作，一般來說，他們不屬于先行發病的患者，無須治療。每年定期復查肝功，若正常，可繼續工作。

慢性乙肝病情惡化的發展過程：第一階段，無癥狀表面抗原陽性接攜帶狀態。第二階段，慢性輕度肝炎。第三階段，慢性中度和重度肝炎。第四階段，慢性重型。第五階段，肝硬化。第六階段，肝癌。

乙肝是否惡化就看這幾點

從慢性肝炎到肝癌這五個階段是慢性乙肝的自然發展過程，絕大多數的患者可長期穩定于第一階段，只有少數慢性乙肝患者會發展到第五、第六階段，這六個階段的患者人數呈現出一個金字塔型分布，那么，患者怎樣才知道自己的病情在向不好的方面轉化呢-？

1、是否已經由無癥狀表面抗原陽性攜帶者發展為慢性輕度肝炎-

絕大多數的（50%-80%）乙肝患者是以無癥狀表面抗原陽性攜帶者的形式存在，可正常生活、學習和工作，一般來說，他們不屬于先行發病的患者，無須治療。每年定期復查肝功，若正常，可繼續工作；若不正常，有乏力、肝區不適、食欲不振、尿黃等癥狀，化驗發現谷丙轉氨酶（ALT）輕度異常，此時可認為已由病毒攜帶狀態發展為輕度的慢性肝炎，應在正規醫生的指導下用藥治療。

2、是否已經由輕度慢性乙肝發展成為中度、重度慢性乙肝-

輕度慢性乙肝一般癥狀不明顯，肝功輕度異常，如癥狀日益加重、體征日見明顯，肝功嚴重異常，則表示慢性肝炎已進入中度、重度階段，癥狀方面可見明顯的消化道癥狀（食欲不振、惡心、嘔吐、便溏、腹脹等），體征方面可見面色萎黃或晦黯，有肝掌（手掌魚際部位可見點狀或片狀紅色郁血形狀）、蜘蛛痣（皮膚表面出現的形似小蜘蛛狀的毛細血管增粗改變），從化驗指標看，轉氨酶明顯升高，血清膽紅素（BIL）達到40~170毫摩爾/升，凝血酶原活動度（PA）64%以下，球膽白（GLO）明顯升高，此時，反映了慢性活動性的特點，容易向慢性重型或肝硬化發展。

3、是否已發展成為慢性重型肝炎-

慢性重型肝炎標志著肝臟已發生了大片或亞大片狀壞死，病情危重，可伴隨多種并發癥，表現主要為嚴重的消化道癥狀、重度乏力和肝昏迷、腹水、消化道出血等并發癥，從化驗指標看，血清膽紅素超過了170毫摩爾/升，凝血酶原活動度下降至40%以下，本型病情嚴重，死亡率極高，一定要早期診斷，爭取搶救時機。

4、是否已經由慢性肝炎發展為肝硬化-

肝硬化多由慢性活動性（中度或重度）肝炎發展而來，少數由無癥狀表面抗原陽性接攜帶或輕度慢性肝炎發展而來，除了具備肝炎的一些共同表現外，特征性的表現還有面色黎黑、腹部脹滿、下肢水腫、鼻牙出血等。主要從化驗指標和影象學檢查得到證實，從化驗指標看，白蛋白降低，球膽白升高（r球膽白達到29%以上），凝血酶原活動度常在65%以下，B超等影象學檢查提示肝臟縮小、有結節形成，門脈增寬等，胃腸道造影示食管、胃底靜脈曲張。該型的中、晚期常可伴隨腹水、消化道出血等并發癥。

5、是否已經由慢性肝炎發展為肝癌-

肝癌的早期可無明顯的癥狀，可靠的診斷來自于影象學檢查，如CT、核磁共振、B超等，化驗甲胎蛋白持續大于400ng/ml的慢性肝炎患者尤其要注意及時進行影象學檢查，作到早期診斷、早期治療。中、晚期的肝癌一般都有明顯的癥狀和體征，如肝區疼痛、消瘦明顯、肝臟腫大等，尤其是肝硬化患者，出現這些情況時，一定要注意排外肝癌的可能，及時進行影象學檢查是十分必要的，肝癌發現的早晚直接影響到治療效果，發現的越早越有治療效果。

如何防止乙肝的惡化

1、建立和保持良好的生活方式。得了乙肝一方面要及時治療，建立合理的生活方式，即良好的心情、適當的休息和合理的營養。另外，乙肝患者要少食加工食品、避免過度勞累、保持心情舒暢等。乙肝患者應多休息可增加適量營養物質，從而不會削弱肝臟的抗病力，不會使乙肝病毒迅速擴散，加重病情，增加乙肝癌變的風險，為甲胎蛋白升高提供可能。乙肝患者飲食上應以清淡為主，可選擇高蛋白、高維生素，低脂、低糖、低膽固醇的食物，應該注意避免辛辣、刺激、油膩、生硬食物的攝入，同時禁煙戒酒，以免加重肝臟負擔，導致病情惡化。

2、做好定期的檢查體檢工作。體檢項目包括肝功能全項、乙肝血清病毒標志（即乙肝兩對半和乙肝病毒DNA檢查）、甲胎蛋白、B超檢查。以上只是在體檢中通常選用的項目，如在這些檢查中發現問題，則要進一步做相應的深入檢查，尤其懷疑有腫瘤時，應做CT、核磁共振等檢查。

3、乙肝抗病毒治療要及時。如肝功能明顯異常、乙肝病毒復制活躍、肝纖維化嚴重，應及時治療。乙肝治療方案應由權威的正規醫院專家制定，患者要認真執行治療計劃，按時復查，定期隨訪。

4、乙肝應該禁煙酒。飲酒可以促使乙肝病人較早發生肝癌，增加肝癌的發生率，導致甲胎蛋白升高。故乙肝大三陽病人應無條件戒酒，白酒、啤酒都在禁忌范圍之內。煙中含有多種有毒物質，能損害肝功能，抑制肝細胞再生和修復。

5、乙肝患者應避免亂用藥物。肝臟是人體重要的器官，許多藥物都要在肝臟內進行代謝，亂用藥物必定會加重肝臟的代謝負擔，導致病情加重，為甲胎蛋白升高提高機會。對于乙肝患者來說，正確用藥很重要，除了在專業醫生的指導下，還要根據自身病情來說，即做一下乙肝病毒檢測，通過該項檢測，能夠準確地了解自身病毒類型，是否復制，是否傳染，何時用藥，用什么藥，用多少量等一目了然。既避免了耐藥的發生，同時又大大地提高了治療效果。

乙肝控制的好的話，是可以長期的帶病毒生存的，甚至有些患者會自然轉陰。所以乙肝患者朋友們日常一定不要掉以輕心，要隨時關注自己的身體情況。