怎樣喝酒會導致酒精肝?酒精肝有哪些常見表現
酒 精性肝病就是因為長期飲酒過量而導致的慢性肝病,這是因為各種酒都有不同含量的酒精,酒精進入人體后只有10%自腸胃排出,90%則在肝臟中代謝。酒精的 主要成分是乙醇,乙醇進入肝細胞后經氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細胞的毒性作用,能使肝細胞發生脂肪變性、甚至壞死。酒精性肝病的主要 危險因素與飲酒量、飲酒年限、性別、遺傳、營養、乙肝病毒感染等有關。
那么,飲多少酒、喝多長時間會造成肝臟疾病?目前多數研究認為,連續5年以上每天攝入酒精超過40克,有48%會患上不同程度的酒精性肝病;每日攝入 80―100克酒精時,酒精性肝病的危險性增加5倍;每日攝入超過160克則增加25倍;如果持續飲酒8年,每日平均消耗酒精227克,則33%嗜酒者會 發生酒精性肝炎,14%發生酒精性肝硬化。 一次大量飲用的危險性比小量分次飲用大,早年飲酒發生肝病危險性高。女性對酒精較男性敏感。女性體型較小,體內脂肪含量高,喝相同量的酒,其血液中酒精濃 度也高于男性,同時女性胃內乙醇脫氫酶較男性低,因此比男性更易發生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎變成肝硬化。營養不良,蛋白質缺 乏,可以加重酒精對肝臟的毒性,因此吃適量的脂肪和高蛋白飲食可以在一定范圍內減輕酒精對肝臟的毒性。但過量飲酒,超過酒精中毒臨界值,膳食調節就沒用了。那到底患上酒精肝會有哪些表現呢?
酒精肝到底有哪些常見表現
1、輕癥會出現腹脹、乏力、肝區不適、厭食,還有黃疸、肝腫大和壓痛、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣、發熱、白細胞增多(主要因此是中性粒細胞增多)類似細菌性感染,少數有脾臟腫大等癥狀,血清膽紅素<100μmol/L;中重度除上述癥狀外,有持續低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等,肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標。
2、據酒精肝的癥狀、飲酒史和各種檢查來診斷酒精肝不難,但是臨床中常有病毒性肝病伴長期嗜酒史的病人,應注意不要誤診。由于酒精肝的癥狀早期并不明顯,很多人是通過查體才發現的,因此,長期嗜酒史的人養成定期體檢的習慣對酒精肝的發現也是很重要的。酒精肝患者要全面禁酒,合理飲食,調節自己的心情,勞逸結合,早發現早治療。
3、酒精肝雖然危害性大,想從癥狀上進行早期預防發現有一定難度,因為酒精肝早期一般無特異性癥狀和體征。只有隨著病情的繼續發展,繼而出現一些消化系統和肝病的指征。由于酒精大多是在肝臟分解轉化的,長期酗酒者影響肝臟脂肪代謝,可引起脂肪肝,繼而出現酒精性肝炎,發生肝細胞變性、壞死、纖維組織增生而致肝纖維化、酒精肝的癥狀是什么,肝硬化。酒精性肝病在病理上表現為三部曲:酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-酒精性肝硬化,且三者常有重疊存在。
4、如果酒精肝持續發展變嚴重的話,消化道癥狀會比較明顯,有惡心,嘔吐,食欲減退,乏力,消瘦,肝區疼等不同癥狀,嚴重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭,這是非常需要患者注意的。酒精肝患者平常需要注意飲食外,還應該服用養肝片來護肝,修復肝細胞,改善身體狀況。
酒精肝的5個并發癥要當心
1、酒精肝引起腹水與感染:酒精肝因電解質、滲透壓、營養等因素導致出現大量腹水,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導致惡性循環容易出現電解質紊亂或者危機整個系統導致死亡。
2、酒精肝引起上消化道出血:酒精肝引起的門脈高壓癥,多發生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血,如果不能及時有效的處理和應對,會出現休克等情況危機生命,死亡的幾率較高。
3、酒精肝引起肝性腦病酒精肝病人多因消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發感染,等因素與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發生肝昏迷時如果搶救不當或不及時,死亡率極高,對于酒精肝病人應該從預防以上誘發因素入手,同時積極治療酒精肝。
4、酒精肝導致電解質紊亂、酸堿平衡失調:乙醇代謝產生高乳酸血癥、酮癥,導致陰離子間隙代謝性酸中毒,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時由于攝入少、排泄、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂,出現電解質紊亂,發生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等,是導致死亡的重要原因。
5、同時由于酒精肝病程中營養和各種并發癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發性腹膜炎。肺炎的發生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應于重視。
預防酒精肝要要注意生活有規律,如果熬夜,肝細胞在內的所有細胞開始自我修復被打破,另外靜臥可增加肝臟25%的血流量,減輕肝臟的功能血損,有利于肝細胞修復和再生。飲食上結構要合理,保持心情舒暢。推薦閱讀:酒精肝患者應注意控制蛋白攝入。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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