各類脂肪肝的病因分析 脂肪肝的中醫(yī)辯證療法

越來越多的人在體檢中查出脂肪肝，那么到底脂肪肝的病因是什么呢？要想了解這個(gè)問題，我們先來看脂肪肝的分類。從成因上看，脂肪肝可以分為營養(yǎng)過剩性脂肪肝、酒精性脂肪肝、肝炎引起的脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝等幾種。

6個(gè)因素可能會(huì)導(dǎo)致脂肪肝

病因之一：

長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手，當(dāng)然也是脂肪肝的病因之一。

病因之二：

營養(yǎng)過剩長期攝入過多的動(dòng)物性脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物也是脂肪肝的病因。

病因之三：

營養(yǎng)不良肥胖者容易得脂肪肝，但并不是說瘦人就不會(huì)得脂肪肝。

病因之四：

糖尿病、肝炎、甲亢，重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素，他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。

病因之五：

藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常見類型。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān)，如四環(huán)素、乙酰水楊素、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等，都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。

病因之六：

高質(zhì)血癥高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切，其中以高TG（甘油三酯）血癥關(guān)系最為密切，絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工業(yè)毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會(huì)因素，如多坐、少活動(dòng)，生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。

不同脂肪肝的不同原因

1、常并發(fā)有酒精中毒的其他表現(xiàn)：如酒精依賴，胰腺炎、周圍神經(jīng)炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。

2、營養(yǎng)過剩型脂肪肝，常管理層其他基礎(chǔ)疾病并發(fā)出現(xiàn)，如：肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）、痛風(fēng)、膽石癥等。

3、營養(yǎng)不良性脂肪肝，常與慢性消耗性疾病并存如結(jié)核病、潰瘍性結(jié)腸炎等。

4、妊娠急性脂肪肝，常并發(fā)有腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。

5、重癥脂肪肝患者，可以有腹水和下肢水腫，其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽痿、女子有閉經(jīng)、不孕等。脂肪肝患者不要多吃辛辣和刺激性食物。如辣椒、洋蔥、蒜、姜、胡椒等以免加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，對(duì)病情不利，當(dāng)然適當(dāng)少吃一些是沒有關(guān)系的。代謝障礙，攝入過多的優(yōu)勢，會(huì)增加肝臟脂肪的堆積，進(jìn)而加重肝臟脂肪化的程度。可以喝古方甘道芯對(duì)脂肪肝有很好的治療效果，對(duì)肝臟有保護(hù)作用。

脂肪肝的中醫(yī)辯證療法

1、清痰利濕法 多用于酒精性及高脂血癥性脂肪肝。患者嗜酒無度或嗜食肥甘厚味致濕熱內(nèi)蘊(yùn)、聚濕生痰，而見痰濕瘀滯之證。臨床常見泛惡厭食或嘔吐痰涎，口苦且干，脘脅脹痛，乏力肢倦，有時(shí)伴有黃疸等，舌紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。方用茵陳蒿湯、二陳湯配合虎杖、蒲公英、澤瀉、萊菔子等。

2、疏肝理氣法 多用于肝炎后脂肪肝。肝病日久，情志抑郁，肝氣失于疏泄，氣機(jī)滯阻不暢，致各種代謝發(fā)生紊亂，而積聚形成。臨床常見胸悶不舒，脘脅脹痛，煩躁易怒，舌紅苔薄膩，脈弦。方用柴胡疏肝散化裁，配合郁金、青皮、姜黃、決明子等。

3、補(bǔ)氣健脾法 多用于肥胖性脂肪肝。患者形體豐盛，而肥人多痰、多濕、多氣虛。如脾虛失運(yùn)，則水谷不能化為精微，升降失宜。臨床常見食少腹脹，肢倦乏力，大便稀溏，舌體胖大、邊有齒印，苔薄白或膩，脈弦細(xì)。方用香砂六君湯化裁配合蒼術(shù)、葛根、黃芪、荷葉等。此外，脂肪肝患者平時(shí)可配合 體恒健牌養(yǎng)肝片來調(diào)整，這是因?yàn)轲B(yǎng)肝片進(jìn)入人體后能有效的中和，溶解，把體內(nèi)多余的脂肪毒素排除了，達(dá)到清除體內(nèi)最大致病因的目的。

4、養(yǎng)陰柔肝法 多用于糖尿病性脂肪肝，患者多為陰虛之體。丹溪云：“陽常有余，陰常不足”，肝體陰而用陽，賴腎水以滋養(yǎng)，高齡腎精虧耗，水不滋木，肝腎陰虛致成此疾。臨床常見肝區(qū)灼痛，五心煩熱，煩躁易怒，口干便秘，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)弦。方用一貫煎化裁配合首烏、大白芍、決明子、丹參等。

5、養(yǎng)血活血法 多用于營養(yǎng)不良性脂肪肝，患者平素?cái)z入食物不足或消耗過多等原因，由于營血虧損，臟腑百脈失養(yǎng)，日久出現(xiàn)血虛致瘀見證。臨床常見面白無華，頭昏乏力，心悸多夢，肝區(qū)隱痛，舌淡白邊有瘀點(diǎn)，脈細(xì)或細(xì)澀。方用歸脾湯化裁配合枸杞、三七、川芎、雞血藤等。

6、溫陽益腎法 多用于高齡及病久體虛的脂肪肝患者。高齡患者腎氣虧虛，加之病久“窮必及腎”，下元虧損，腎陽虛衰則不能溫煦。臨床常見形寒肢冷，夜尿頻頻，腰膝酸軟，早 泄陽 痿等，舌淡、脈細(xì)弱。方用金匱腎氣丸化裁配合仙靈脾、仙茅、肉蓯蓉、首烏等。

7、化瘀通絡(luò)法 可用于各種證型的脂肪肝患者。《證治準(zhǔn)繩》云：“飲食起居，一失其宜，皆能使瘀滯不行，故百病皆由瘀血者多。”現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其病邪主要為“瘀濁”。所以，治療可通過化瘀通絡(luò)以改善肝臟微循環(huán)，有利脂質(zhì)疏泄轉(zhuǎn)運(yùn)，除瘀濁以利氣血暢行。方用復(fù)元活血湯化裁配合三七、姜黃、生山楂、生蒲黃等。