酒精肝嚴(yán)重?fù)p害肝臟 酒精肝診斷有何標(biāo)準(zhǔn)？

酒精肝是由于長(zhǎng)期酗酒而引發(fā)的慢性肝病，酒精肝不僅對(duì)肝臟損傷嚴(yán)重，還可能引起相應(yīng)的并發(fā)癥，因此及早確診酒精肝尤為重要，酒精肝如果不及時(shí)治療，還可能進(jìn)一步導(dǎo)致肝臟發(fā)生纖維化甚至肝硬化。下面我們一起來看看酒精肝的具體癥狀表現(xiàn)。

酒精肝的癥狀：

1、酒精性脂肪肝通常沒有癥狀，有些酒精肝的癥狀表現(xiàn)可出現(xiàn)乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等，還會(huì)有肥胖、肝臟腫大等體征。

2、酒精性肝炎往往是源于短期內(nèi)大量飲酒引發(fā)，酒精肝的癥狀表現(xiàn)臨床除了有酒精性脂肪肝的癥狀外，還有發(fā)熱、尿色發(fā)黃、腹痛、腹瀉等，且有顯注的體重減輕。化驗(yàn)檢查可表現(xiàn)為平均紅細(xì)胞體積增大、轉(zhuǎn)氨酶升高、轉(zhuǎn)肽酶增高、血清膽紅素增高等。

3、至于酒精性肝硬化的早期癥狀表現(xiàn)可無，中后期可出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發(fā)熱、尿色深、齒齦出血等癥狀表現(xiàn)。肝硬化失代償期可顯現(xiàn)黃疸、腹水、雙下肢浮腫、上消化道出血等癥狀。

總之，由于酒精肝早期沒有特別的癥狀表現(xiàn)，很容易被忽視，而后期可能發(fā)展為肝硬化、肝癌等危險(xiǎn)疾病，而在嚴(yán)重酗酒時(shí)也可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭，所以，一旦得了酒精肝，患者一定要注意及時(shí)到正規(guī)的肝病專科醫(yī)院接受專業(yè)治療，以免耽誤最佳治療時(shí)間。

酒精肝的并發(fā)癥

1、上消化道出血：

酒精肝的并發(fā)癥有門脈高壓癥，多發(fā)生上消化道出血，還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血（EVB），如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對(duì)，會(huì)出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命，死亡的幾率較高。

2、腹水與感染：

酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營(yíng)養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水，類似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機(jī)整個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營(yíng)養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素，致使免疫力低下極易感染，特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍，且為重要致死原因之一，故對(duì)其防治應(yīng)于重視。

3、肝性腦病（肝昏迷）：

酒精肝病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染，等因素與疾病本身錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷時(shí)如果搶救不當(dāng)或不及時(shí)，死亡率極高，對(duì)于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)因素入手，同時(shí)積極治療酒精肝。

4、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)：

酒精肝的并發(fā)癥還有電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥，導(dǎo)致AG（陰離子間隙）代謝性酸中毒，乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時(shí)由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等，是導(dǎo)致死亡的重要原因。

以上是酒精肝的癥狀介紹，酒精肝早期癥狀隱匿，容易被忽略，久而久之便可能導(dǎo)致肝硬化、肝癌的發(fā)生，因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)以上酒精肝的癥狀，早期確診并及時(shí)治療，才能防止悲劇的發(fā)生。那么酒精肝的確診方法有哪些呢？

確診酒精肝的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、有長(zhǎng)期飲酒史，一般超過5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合乙醇量>80g/dt。但應(yīng)注意性別，遺傳易感性等因素的影響。乙醇量（g）換算公式=飲酒量（m1）X乙醇含量（%）×0.8。

2、臨床癥狀為非特異性，可無癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質(zhì)量減輕、黃疸等；隨著病情加重，可有神經(jīng)精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。

4、肝臟B超或CT檢查有典型表現(xiàn)。

5、排除嗜肝病毒現(xiàn)癥感染以及藥物，中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。