肝硬化的特征全寫在臉上 出現這些征兆要檢查

專家指出，肝硬化是一種較常見的慢性肝病，是由一種或多種病因長期或反復作用，引起肝臟彌漫性損害。臨床上肝硬化早期由于肝臟功能代償較強，可無明顯癥狀；后期則有多系統受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，常出現很嚴重的并發癥，如消化道出血、肝性腦病、繼發感染、癌變等，其中以肝性腦病死亡率最高。

許多病程較長的肝炎、肝硬化病人皮膚色素沉著較明顯，面部呈現暗灰色，夾雜著毛細血管擴張，失去正常應有的光澤和彈性，尤其是眼眶周圍更為明顯。這種皮膚黝黑稱為“肝病面容”。

肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降，肝臟將膽固醇轉化為膽固醇脂的能力減弱，以致體內膽固醇脂含量減少。而后者又是制造腎上腺皮質激素的主要原料。腎上腺皮質激素合成不足和腎上腺皮質功能減退，均可使腦垂體功能紊亂，使垂體分泌增多，引起皮膚黏膜色素增加，膚色加深。

另外，由于肝硬化病人的肝臟損害，肝臟對雌激素的滅活功能下降，血液中雌激素增多。雌激素可降低對酪氨酸酶的抑制作用，使酪氨酸轉變為黑色素的量增多，從而使皮膚顏色加深。

肝硬化病人病情好轉及肝功能改善時，這種“肝病面容”會逐漸減輕。由于肝病面容是肝硬化病人的一種特有體征，可作為醫生診斷時的參考，故病人就診前不宜化妝，以免掩蓋了病情。

當然也不可疑神疑鬼的，看見面色發黑就說是肝病面容，因為其他生活因素也會導致面色發暗等現象，如睡眠不足，營養不良等。還有其他疾病導致的血氧含量降低造成的，比如說肺炎，高海拔地區，心力衰竭，氣喘，肺心病，便秘，腹痛腹瀉都可以引起，還有腎病也常引起面色發黑，以及過度疲倦了也會引起。還有人天生皮膚就黑，切不可指著黑人說是肝病面容，鬧出笑話。

若出現以下癥狀時，視作病情波動或惡化，即時就醫檢查和治療：

（1）出現高度疲乏，以致生活自理都困難；

（2）高度食欲不振，每天主食吃不到200g;

（3）尿量日趨減少，1日少于500ml者；

（4）下肢浮腫，顏面胖腫，腹圍增加，出現腹水者；

（5）近期出現難以控制的低熱，伴中性白細胞增高者；

（6）黃疸再次出現或相對穩定的低黃疸指數驟然升高；

（7）查出低血鈉、低血鉀和低血糖，但一般處理不能緩解者；

（8）發現患者神志反常，突然興奮多語，但語無倫次，定向、計算能力障礙者，要注意肝昏迷的發生；

（9）高度腹脹，以夜間為重，引起坐臥不安，徹夜難眠，氣短發憋。若休息、飲食及自身調理不能緩解者，應立即就醫；

（10）明顯出血傾向。近期不僅齒齦出血、鼻衄，皮膚黏膜也出現出血點，注射針刺部位出現瘀斑，出現柏油樣黑便甚至是血便，化驗凝血酶原時間降至<40%以下，如有呃逆不止者，應視作有消化道出血的先兆。

治療方面堅持以下幾點：

（1） 適當注意休息不要過度勞累，可參加一般輕工作。

（2）飲食以高熱量、高蛋白質飲食為主，多吃含豐富維生素（新鮮蔬菜與水果）而易消化的食物，不要吃過硬而粗糙的食物，禁忌飲酒，勿用損害肝臟的藥物。

（3）藥物治療：根據病情的需要主要補充多種維生素。另外，護肝藥物如肌苷為細胞激活劑，在體內提高ATP的水平，轉變為多種核苷酸，參與能量代謝和蛋白質合成。用中藥可達到活血化瘀、理氣功效，如丹參、黃芪等。大多數作者認為早期肝硬化患者，盲目過多地用藥反而會增加肝臟對藥物代謝的負荷，同時未知的或已知的藥物副作用均可加重對機體的損害，對早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥。