甲肝發病和個人衛生有關 怎樣保護甲肝易感者？

凡是未感染過甲型肝炎病毒的人，無論是兒童還是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染與社會經濟狀況及個人衛生習慣密切相關，故在我國，15歲以下的兒童及青少年最容易患甲型肝炎，因為病后獲得了持久的免疫力，至成年時，患甲型肝炎者減少，老年人更少。

甲型肝炎一般來說預后很好，較易恢復，是一種自限性疾病。在托兒所和幼兒園中，感染甲型肝炎的兒童出現臨床癥狀者不多，發生暴發性肝功能衰竭等癥者更少。回顧世數據表明，臨床黃疸癥狀及病死率均隨年齡增長而上升，兒童低于青壯年，更低于老年人。目前絕大多數學者認為，甲型肝炎少數病例雖可發生臨床、生化指征的遷延復發，病理檢查的慢性化，但不會成為慢性肝病。

唯6個月以內的幼嬰發生甲型肝炎者病情較重，死亡率明顯高于年長兒。有報道住院的半歲以內甲型肝炎占兒童甲型肝炎重型的70%，病死率約50%左右；另外老年人（60歲以上）的甲型肝炎患者發生重型和并發癥的也多，病死率10%，但無論老幼，由甲型肝炎引起肝硬變者甚罕見。

甲型肝炎的預防原則是：在流行地區以切斷傳播途徑為主，管理傳染源急性病人和無癥狀的感染者為輔，必要時予被動免疫如注射丙種球蛋白和主動免疫注射甲肝疫苗。在非流行地區和發病率低的地區主要是控制傳染源。

【預防措施】

1。隔離病人 注意對其排泄物的消毒，對病人的隔離期限不少于30天，對幼托機構的病人隔離40天。在流行區，對疑似病人及密切接觸者要進行醫學觀察4—6周。在家庭隔離治療的病人要嚴格遵守個人衛生制度，病人使用過的物品要認真進行消毒。

2。切斷傳播途徑 首先要管好水源，其次為飲食和糞便。要做到食前便后洗手，推行分餐制或公筷制；加強對飲食攤點的衛生監督及食具的消毒食具應煮沸或蒸汽消毒至少20分鐘；加強食用水產晶貝殼類的衛生監測，改變生食或半生食貝殼類食品的習慣；對病人的糞便等排泄物可用漂白粉、氯胺、1%過氧乙酸嚴格消毒處理。

3。保護易感者 ①被動免疫：對甲型肝炎的易感者尤其是密切接觸病人的兒童、孕婦與體弱者注射丙種球蛋白，注射時間越早越好，最好能在接觸甲型肝炎病人7天內使用超過2周注射效果就差，可防止發病，減輕病情或縮短病程，保護率約為80%，維持時間一般6周。通常對幼兒、兒童及成人分別注射1毫升、2毫升、3毫升，1月后重復注射一 針，可維持免疫力6個月。單位發生散發病例，周圍人一般勿需注射。被動免疫還可使用甲肝抗體。②主動免疫：甲肝滅I活疫苗和減毒活疫苗已廣泛應用，證實抗體產生穩定、可靠，基因工程甲肝疫苗也在研制中。

【預防注意事項】

1。不吃不干凈的食物，不喝生水。生吃瓜果要洗凈。毛蚶、蛤蜊等水產品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。直接入口的食物如醬菜、涼拌的菜，不要在可能受污染的水中洗滌。

2。搞好飲水衛生。加強飲水消毒，不論是自來水，還是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片，就可殺滅甲肝病毒；如已有甲肝流行可適當加大漂粉精用量。為防止水源和農作物受到污染，不要用新鮮糞便下田不要在河、塘內洗甲肝病人的衣物等。

3。有肝炎流行時，勿辦酒席。因甲肝病人在癥狀出現之前大便中就有病毒排出，在甲肝流行時自辦酒席，賓客中可能有尚未發作的病人，容易引起參宴者甲肝爆發。

4。講究餐具茶具的衛生。

5。早發現、早隔離、早治療。甲肝病人癥狀明顯出現以前，傳染性很強，所以愈早發現、早隔離，就愈能減少傳染的危險。

特別需要注意的是，對于準媽媽來說，甲肝危害的不僅是媽媽本人的健康，最關鍵的是會危及腹中小寶寶的生命。在這里勸那些想要懷孕和已經懷孕的女性朋友們，應該打甲肝疫苗。但也不要太著急，因為國內甲肝疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗，減毒活疫苗盡量不要打，尤其是在孕早期三個月。