肝功能正常也可能是肝癌 肝癌術后應大補嗎？

肝癌是一種嚴重威脅人類健康的惡性疾病，因此防治工作十分重要。然而，不少人在如何防治肝癌的問題上存在認識上的誤區。

誤解一：

凡是肝炎都會變成肝癌

肝炎是很廣泛的含意，任何因素引起的肝臟炎癥性變化都可以稱為肝炎，但是，人們通常所說的肝炎，是指由肝炎病毒引起的肝炎，此類肝炎有傳染性，故又稱為傳染性肝炎。傳染性肝炎按引起肝炎病毒的不同，又可分為甲、乙、丙、丁、戊五型。近年來，還發現有庚型肝炎病毒及輸血后的TTV肝炎病毒，這兩種肝炎病毒的致病性還有待進一步研究。

甲型與戊型肝炎是一類，病人的糞便中可排出肝炎病毒，這些排泄物污染水和食物，便可能受到傳染。不過，這類肝炎大多可自愈，一般不會轉變為慢性甚至發展成丁肝病毒，乙肝病人的病情多數惡化。需要注意的是，丙肝演變為肝硬化、肝癌的概率超過乙肝。因此，丙肝病人更應該積極治療，努力增強體質，促進康復，防止向肝硬化、肝癌方向轉化。

誤解二：

與肝癌病人接觸會傳染

感染特定病原體，如感染細菌、病毒和寄生蟲的病人，通過一定的傳染途徑，將這些病原體傳播給正常人的過程叫傳染，由這些病原體引起的疾病叫傳染病。肝癌是人體自身細胞發生惡變、異常增生的惡性疾病，并無病原體排出，因而不是傳染病，不會傳染。有些肝癌病人出現黃疸，是肝功能受損或肝內膽管受壓迫所致，并非并發了急性黃疸型肝炎，所以也不會傳染。

流行病學調查材料亦證實，與肝癌密切接觸的人患肝癌的機會并不比非接觸者多。所以，對肝癌病人一般無需采取特殊的隔離措施，接觸過肝癌病人者也不必緊張憂慮。但需要注意的是，由于肝癌大多數是在乙肝基礎上發生的，而乙肝可以通過密切接觸傳染。所以曾與患過乙肝的肝癌病人密切接觸的人，需要時可以接種乙肝疫苗，以預防乙肝的傳染。

誤解三：

肝功能正常就不會是肝癌

肝功能試驗是診斷肝炎、肝硬化的一項重要依據，它能敏感地反映肝臟功能受損的程度。在臨床上，常常可以看到一些肝癌病人的肝功能正常，人們便疑慮，肝功能正常怎么會是肝癌呢？成人的肝臟約重1500克，含肝細胞2500億個。肝癌和肝炎、肝硬化不同，它是一種局限性病變，即使是彌漫性肝癌，許多小的癌結節彌漫分布于全肝臟內，也只是一部分肝細胞發生了癌變，其余肝細胞仍然正常。由于肝臟有強大的代償功能，一部分肝細胞可以替代全部肝細胞的功能，所以，肝癌病人的肝功能檢驗結果仍然可以正常。

當然，肝癌的肝功能試驗有時也會不正常，這大多數是因為肝癌還合并了活動性肝炎或無代償能力的肝硬化所致。也有少數晚期肝癌病人，因癌腫占據了肝臟的大部分，剩余的正常肝細胞已經很少，以致不能代償正常的功能。由此可見，不能因肝功能正常而排除肝癌，也不能因肝功能異常而診斷為肝癌。事實上，醫生給肝癌病人化驗肝功能是為了了解病人是否合并活動性肝炎或肝硬化，了解肝臟的代償程度，而不是用來診斷肝癌的。

肝癌術后不宜“大補”

很多肝癌患者為術后盡快恢復體力，經常吃些人參、甲魚等補品。肝癌切除術后不能吃過多的營養品和補品。因為，這些“高質量”的食物肝臟不容易分解，而且會加重肝臟負擔。從臨床上看，肝癌術后兩年內的復發率為62%~82%，為防止復發，患者術后要嚴把飲食關，并注意不可過度鍛煉。

另外，從中醫角度看，肝臟為情緒器官，生氣、郁悶都易傷肝，術后患者還要注意自我調控，養心修性。當患者體力漸漸恢復時，可適度地活動，但不可太累。有的已康復的患者，往往因過度鍛煉而筋疲力盡，導致肝區脹痛、肝腹水等現象。因此，鍛煉最好以自我感覺舒服為宜。

肝癌切除術后的患者一定要在“戰略上藐視肝癌，戰術上重視復發”。切除術后2~4個星期，根據患者的身體情況，進行化療、放療或免疫療法，以及中醫中藥等配合治療。特別需要注意的是患者要定期上醫院復查，做AFP、肝功、CT等檢查，最好術后1~2年內每隔2~3個月復查一次；3年內每隔3~6個月復查一次；3年以上每隔半年復查一次。