肝癌為什么會(huì)有家族性？需要擔(dān)心肝癌遺傳嗎

癌癥癌癥的病因90%是外因性的，遺傳在腫瘤的病因中所占的分量極小。除由多發(fā)性大腸息肉癥演變而來的結(jié)腸癌，著色性干皮病演變成的皮膚癌等外，其他的癌癥多被認(rèn)為與遺傳因素?zé)o明確關(guān)系。

對于那些有數(shù)人同時(shí)或先或后患肝癌的家庭來說，也許共同的生活條件，比如共同接觸了某種致癌物質(zhì)的因素要比遺傳因素重要得多。換句話說，肝癌雖不會(huì)遺傳，但有一定的家庭聚集傾向。在一個(gè)曾經(jīng)發(fā)生過肝癌病人家庭中的成員，應(yīng)該警惕此病。

大量研究資料表明，肝癌的發(fā)生與遺傳、共同的生活有關(guān)，還有部分可能和生活環(huán)境、生活習(xí)慣有關(guān)。這位先生的家族中有那么多人患肝癌，也不例外。這樣的家族，就是我們通常說的癌癥癌癥發(fā)病的高危人群。其實(shí)我們每個(gè)人體內(nèi)都或多或少帶有致癌基因，是否發(fā)病，后天激發(fā)因素很重要。這位先生至今還是健康的，與他早年就脫離了原本的不良生活方式和環(huán)境有關(guān)。但是他體內(nèi)的遺傳因素可能還會(huì)起作用，因此需要定期跟蹤，比如定期體檢。高危人群最好是半年做一次相關(guān)的癌癥體檢。肝癌不再是不治之癥人們把肝癌稱為“癌中之王”，這是因?yàn)樵?0世紀(jì)70年代每10個(gè)肝癌病人中就有2～3人在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)死亡，即使逃過手術(shù)一關(guān)，術(shù)后能生存三年以上的也僅15%。

肝癌有一定的家庭聚集傾向，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：

1、乙型肝炎病毒的垂直傳播：遭受肝硬化，最后演變?yōu)楦伟?/p>

2、乙型肝炎病毒的水平傳播：肝炎病人的家庭成員接觸極為密切，如有一個(gè)感染乙肝病毒，很容易在不知不覺中殃及其他人。

3、一家人之間飲食習(xí)慣、生活方式等也基本相同，大家接觸致癌因素的機(jī)會(huì)也基本相等。

一家中多人患癌還有另一種解釋。其基本觀點(diǎn)是，任何癌癥都是細(xì)胞的基因發(fā)生兩次突變的結(jié)果。散發(fā)的非家庭性癌病人，這兩次變化都發(fā)生在出生之后。而有家庭傾向的癌癥病人，在母親懷孕前，就已經(jīng)受到這致癌因素的攻擊。他們出生時(shí)，體內(nèi)的細(xì)胞已有一種容易發(fā)生癌的改變，出生后只要再遭受一次致癌因素的打擊，就有可能發(fā)生癌癥，因此患癌的機(jī)會(huì)比一般人大一些。這就是有名的“兩次打擊理論”。

以上無論哪一種解釋，都說明肝癌主要是外界因素所致。所以，已有肝癌病人的家庭，其他成員沒必要過多考慮肝癌遺傳性。

而現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國肝癌的診斷和治療都已達(dá)到了世界先進(jìn)水平。比如我們醫(yī)院，小于5厘米的無癥狀肝癌切除后，5年、10年生存率均可達(dá)54%～76%、43%～45%。人們要改變觀念，肝癌不再是“不治之癥”，不要太懼怕它。

但要挑戰(zhàn)肝癌，除了醫(yī)學(xué)的努力，人們正確的防治觀念也十分重要。為什么這位中年男子的親人都沒能救過來，主要是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得太晚了。肝癌治療生存率的提高有很大原因歸功于早期診斷。防癌體檢人人適宜現(xiàn)在人們每年例行的體檢都是普通類型的，而防癌體檢是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)，是有針對性的特殊檢查。防癌體檢的對象也還是健康人群，檢測方法都是對身體安全無損害的方法，而且簡便易行，價(jià)格也比較低廉。現(xiàn)在有些人，因?yàn)橄氲健耙坏┎槌霭┌Y多可怕呀”，于是就不去進(jìn)行檢查，殊不知患上了癌癥卻沒能盡早發(fā)現(xiàn)，那才是真正的可怕！生活小節(jié)可以防癌任何癌癥的發(fā)病都非一朝一夕。

與肝癌發(fā)病有關(guān)的生活原因主要有：

1。飲用水：飲用污染池塘水、宅溝水、灌溉區(qū)水的人肝癌發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于飲用井水或水庫水者，水質(zhì)越好，肝癌的發(fā)病率越低。

2。肝炎后肝硬化：乙型肝炎表面抗原陽性在人群中的流行率越高，肝癌的發(fā)生率就越高。關(guān)于肝癌與肝硬化的關(guān)系，有研究報(bào)告：肝細(xì)胞癌患者中70%～100%并發(fā)肝硬化。

3。物理或化學(xué)因素：化學(xué)因素致肝癌的報(bào)道相對較多。黃曲霉素是誘發(fā)肝癌的一個(gè)重要因素。食物霉變，黃曲霉素污染嚴(yán)重。

4。飲酒：長期大量飲酒，可以引起肝臟營養(yǎng)障礙，形成肝硬化。