丙肝能夠徹底治好嗎 丙肝的治療方法有哪些?
丙肝是目前很多見的一種肝臟病變,這種疾病不但會危及到患者自身的身心健康,也容易傳染給他人。所以,得了丙肝一定要及早治療。但是在臨床上,許多丙肝患者卻都出現了長久難以治愈的現象,這讓他們非常痛苦。那么,丙肝能徹底治好嗎?
1、得了丙肝,早發現,早治療很關鍵。丙型肝炎和乙型肝炎類似,傳染性強,一般通過血液傳播、性生活傳播和母嬰傳播,與乙型肝炎不同的是,丙型肝炎更具有隱匿性,大多數人感染丙型肝炎后沒有什么癥狀,只有少數人可能會出現惡心、乏力、嘔吐、食欲下降、腹部不適等輕微癥狀,所以,丙型肝炎一般不容易被發現,而且容易被誤診,當發現有以上癥狀或者有過輸血史的人應到正規醫院檢查,以便于及早發現病情。
2、得了丙肝,一定要接受接受正規專業的治療。由于乙肝的感染人數眾多,很多人都關注乙肝,卻很少關注丙肝,從而就忽略了丙肝的重要性。但丙肝較于乙肝更易慢性化,對人類的健康也存在極大的威脅,因此丙肝患者需要積極接受治療。只要丙肝患者接受正規專業的治療是可以徹底治好丙肝的。
3、丙肝能否徹底與治療的時機關系非常密切。丙肝是由于丙肝病毒引起的肝臟疾病,屬于病毒性肝炎,病毒性肝炎具有一定的傳染特性,而且丙肝的癥狀不明顯,不容易被發現。但是危害性卻不小,丙肝的死亡率比乙肝要高的多,切不可掉以輕心,不要以為沒有癥狀或病情不重就不接受治療,建議丙肝患者要及時治療。丙肝很常見的肝臟疾病,而且分布的比較廣泛,也很容易發展為性、肝硬化、肝癌,不過丙肝只要盡早治療,那么治愈率是很高的。
在治療前應明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起,只有確診為血清HCV RNA陽性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治療。
抗病毒治療的適應證
一一般丙型肝炎患者的治療
1。急性丙型肝炎:有確切證據提示干擾素治療能夠降低急性丙型肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎發作后8-12周進行,療程為12-24周。最佳治療方案尚未最終確定,但早期治療對于基因1型高病毒載量800000log IU/ml的患者更為有效。
2。慢性丙型肝炎:應在治療前評估患者肝臟疾病的嚴重程度,肝功能反復異常者或肝穿組織學有明顯炎癥壞死G≥2或中度以上纖維化S≥2者,易進展為肝硬化,應給予抗病毒治療。
3。丙型肝炎肝硬化:⑴ 代償期肝硬化Child-Pugh A級患者,盡管對治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發癥的發生,建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。⑵ 失代償期肝硬化患者:多難以耐受IFNα治療的不良反應,有條件者應行肝臟移植術。
二特殊丙型肝炎患者的治療
1。兒童和老年人:有關兒童慢性丙型肝炎的治療經驗尚不充分。初步臨床研究結果顯示,IFNα單一治療的SVR率似高于成人,對藥物的耐受性也較好。65歲或70歲以上的老年患者原則上也應進行抗病毒治療,但一般對治療的耐受性較差。因此,應根據患者的年齡、對藥物的耐受性、并發癥如高血壓、冠心病等及患者的意愿等因素全面衡量,以決定是否給予抗病毒治療。
2。酗酒及吸毒者:慢性酒精中毒及吸毒可能促進HCV復制,加劇肝損害,從而加速發展為肝硬化甚至HCC,的進程。由于酗酒及吸毒患者對于抗病毒治療的依從性、耐受性和SVR率均較低,因此,治療丙型肝炎必須同時戒酒及戒毒。
3。合并HBV或HIV感染者:合并HBV感染會加速慢性丙型肝炎向肝硬化或HCC的進展。對于 HCV RNA陽性/HBV DNA陰性者,先給予抗HCV治療;對于兩種病毒均呈活動性復制者,建議首先以IFNα加利巴韋林清除HCV,對于治療后HBV DNA仍持續陽性者可再給予抗HBV治療。對此類患者的治療尚需進行深入研究,以確定最佳治療方案。
合并HIV感染也可加速慢性丙型肝炎的進展,抗HCV治療主要取決于患者的CD4+細胞計數和肝組織的纖維化分期。免疫功能正常、尚無即刻進行高活性抗逆轉錄病毒治療HAART指征者,應首先治療HCV感染;正在接受HAART治療、肝纖維化呈S2或S3的患者,須同時給予抗HCV治療;但要特別注意觀察利巴韋林與抗HIV核苷類似物相互作用的可能性,包括乳酸酸中毒等。對于嚴重免疫抑制者CD4+陽性淋巴細胞
4。慢性腎功能衰竭:對于慢性丙型肝炎伴有腎功能衰竭且未接受透析者,不應進行抗病毒治療。已接受透析且組織病理學上尚無肝硬化的患者特別是準備行腎移植的患者,可單用IFNα治療應注意在透析后給藥。由于腎功能不全的患者可發生嚴重溶血,因此,一般不應用利巴韋林聯合治療。
5。肝移植后丙型肝炎復發:HCV相關的肝硬化或HCC患者經肝移植后,HCV感染復發率很高。IFNα治療對此類患者有效果,但有促進對移植肝排斥反應的可能,可在有經驗的專科醫生指導和嚴密觀察下進行抗病毒治療。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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