妊娠期出現(xiàn)肝炎怎么辦？孕婦怎樣防妊娠期肝炎

妊娠期肝炎在懷孕媽媽身上出現(xiàn)的幾率很大，一旦感染上的媽媽必須及時(shí)進(jìn)行治療。那么，當(dāng)患者出現(xiàn)什么癥狀就要引起對(duì)妊娠期肝炎的檢查呢？我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)妊娠期肝炎的癥狀表現(xiàn)。

妊娠期婦女，不權(quán)要維持自身的營(yíng)養(yǎng)需要，還需要一個(gè)微小的受精卵在短短的40周內(nèi)，發(fā)育成為體重約3千克的胎兒。因此，妊娠期母體在生殖系統(tǒng)、循環(huán)內(nèi)泌系統(tǒng)及新陳代謝等方面都會(huì)發(fā)生變化以適應(yīng)其需要。此時(shí)，媽媽?xiě)?yīng)時(shí)刻注意自己的身體變化。

妊娠期肝炎的癥狀表現(xiàn)有：

1、主要證狀有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐等，特別是妊娠是期的消化道癥狀更為明顯。

2、妊娠晚期合并肝炎的患者，腹脹較為明顯，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。發(fā)生重癥肝炎的比例高。

3、出現(xiàn)黃疸多，約占4/5以上，多數(shù)患者為深度黃疸伴有皮膚瘙癢等。

4、其體征特點(diǎn)是，肝腫大，有輕度壓痛，但隨病情的改善而很快消失。

甲型肝炎臨床表現(xiàn)均為急性，前期癥狀可有發(fā)熱、厭油、食欲下降、惡心嘔吐、乏力、腹脹和肝區(qū)疼痛等，一般于3周內(nèi)好轉(zhuǎn)。此后出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、肝臟腫大，持續(xù)2～6周或更長(zhǎng)。多數(shù)病例癥狀輕且無(wú)黃疸。

乙型肝炎病程長(zhǎng)，5%左右的病人轉(zhuǎn)為慢性。極少數(shù)病人起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等，如病情進(jìn)行性加重，演變?yōu)橹匕Y肝炎則黃疸迅速加深，出現(xiàn)肝性腦病癥狀，凝血機(jī)制障礙，危及生命。妊娠時(shí)更易發(fā)生重癥肝炎，尤其是妊娠晚期多見(jiàn)。

妊娠期感染肝炎是孕產(chǎn)婦常見(jiàn)的合并癥之一，對(duì)孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒預(yù)后均有較大影響。每年收治初診或轉(zhuǎn)診的妊娠期肝炎患者1000多例，以乙型肝炎為主，近年來(lái)妊娠期感染戊肝的患者不斷增加。

妊娠期感染戊型肝炎患者須盡早就診，如就診或轉(zhuǎn)診較晚，則可能因延誤病情而發(fā)展為重癥肝炎。為此，醫(yī)生須對(duì)患者盡早識(shí)別、盡早救治，以避免延誤病情。

某醫(yī)院自2007年開(kāi)始收治妊娠期感染戊肝患者，至今已收治15例。這些患者的平均年齡約為30歲，多為經(jīng)產(chǎn)婦，戊肝好發(fā)于妊娠中、晚期。

戊肝與甲肝同為急性消化道傳染病，但妊娠期感染戊肝患者的比例更高，重癥患者更多，病死率也更高，其中妊娠晚期者感染后的病死率可達(dá)20%。

高度重視妊娠期乙肝、戊肝重疊感染

該院迄今共收治妊娠期乙肝、戊肝重疊感染患者2例，發(fā)病時(shí)間均為妊娠晚期，且均為重癥肝炎。收治后給予患者支持治療，并行剖宮產(chǎn)術(shù)成功救治嬰兒，此后患者黃疸恢復(fù)較慢。

與妊娠期單一感染戊肝相比，妊娠期乙肝、戊肝重疊感染患者的病情更重、病程更長(zhǎng)，因此對(duì)此類(lèi)患者更應(yīng)重視及時(shí)救治，防止出現(xiàn)不良預(yù)后。此外，妊娠期乙肝、戊肝重疊感染使母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增高，在救治時(shí)須嚴(yán)密監(jiān)控圍產(chǎn)兒狀態(tài)。

采取綜合措施，積極預(yù)防妊娠期感染戊肝

妊娠期感染戊肝會(huì)增加孕產(chǎn)婦不良預(yù)后發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。此外，我國(guó)孕產(chǎn)婦人群的乙肝病毒感染率已達(dá)8%，如果在乙肝的基礎(chǔ)上再感染戊肝，風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)更大，因此應(yīng)采取綜合措施，積極預(yù)防妊娠期感染戊肝。

第一， 重視疾病預(yù)防，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握戊肝防控相關(guān)知識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)育齡婦女的健康教育，使其盡量減少接觸戊肝傳染源。

第二，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行戊肝病毒檢測(cè)，一旦發(fā)生感染應(yīng)盡早識(shí)別、盡早救治。如不能檢測(cè)戊肝病毒，應(yīng)將患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到專(zhuān)科醫(yī)院。

第三，對(duì)育齡婦女推廣接種戊肝疫苗，使其在妊娠期免于戊肝感染。