肝腹水和肝硬化有何區別 肝硬化腹水如何出現

許多人對于肝腹水和肝硬化都不知道該怎么分辨，其實肝腹水不是一種疾病，許多疾病都可能出現腹水的癥狀。而肝硬化是各種不同的肝病導致的最終結果。下面我們分別說說什么是肝腹水和肝硬化。

肝硬化的相關介紹

主要病理表現為肝實質細胞廣泛破壞、變形、壞死、再生與纖維組織增生。在肝功能代償期，沒有明顯癥狀，少數患者可有輕微乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹不適、腹瀉等癥狀，一般都較輕微，常被患者忽視。當進入肝功能失代償期，上述癥狀加重，常有體重減輕、腹痛、腹瀉、發熱、不規則出血、脾大、肝腹水等癥狀。肝硬化可以出現肝腹水，但肝硬化不等同于肝腹水，腹水的出現說明已進入失代償狀態和門靜脈高壓癥的存在。

肝腹水的相關介紹

引起肝腹水的疾病除了肝硬化以外，血吸蟲病、重癥病毒性肝炎、門靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌等都可能出現腹水。另外，除肝臟疾病外，其他臟器的疾病如：右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、腹膜炎和腹膜腫瘤等，也可引起腹水的發生。

肝硬化和肝腹水有著緊密相連的關系。肝硬化患者有腹水出現，提示肝病惡化，應積極診斷治療。如腹水病人出現發熱可能存在腹水感染，這是一種嚴重的危及生命的情況，需要立即對癥治療，只要治療及時是可以逆轉的。

肝腹水的臨床表現與肝硬化不盡相同，肝腹水量大表現為腹部兩側明顯鼓脹隆起，形如蛙腹，腹圍加大，查體時叩擊腹部有水波感或移動性濁音。而肝硬化患者除有腹水之外，全身癥狀明顯。

什么會導致肝硬化腹水呢？

門脈增高：當肝硬化患者出現門脈高壓的情況時，就可能在一些血管活性介質的作用下，使小腸毛細血管的壓力變大，以及淋巴液回流量的增加，進而使血漿的滲透壓降低，組織液回收量減少，這樣就造成了肝腹水情況的發生。

肝循環障礙：假如患者出現肝臟淋巴液失衡的現象，也就是肝內的再生結節引起了竇后性肝靜脈阻塞情況的發生，最終導致肝靜脈回流受到阻礙，肝臟中的淋巴液生成增多。當淋巴液的量超過淋巴循環的回流能力，這樣就會導致淋巴液的漏出增多，當淋巴液進入到腹腔中的時候就可能會誘發或者促進腹水的形成。

醛固酮增多：在肝硬化腹水的常見誘因中，醛固酮增多也是很重要的一點疾病誘因。該疾病患者一般都會有肝功能受損的情況發生，這樣就很容易造成肝臟代謝功能的降低。醛固酮是在肝臟內進行滅活代謝的物質，假如肝功受損就可能會造成患者出現繼發性醛固酮或者是抗利尿激素增多的現象。這樣的情況也很可能會帶來肝硬化患者出現腹水的癥狀。

低白蛋白血癥：患者出現的肝臟受損情況，容易導致消化吸收功能和肝臟合成白蛋白的機能都出現減退現象，并且肝硬化患者一般都食欲不大好，這樣就更容易導致營養的攝入量不足，進而出現低蛋白血癥。當出現低白蛋白血癥的情況時，患者機體的細胞滲透壓受到影響，也會引發肝腹水問題。

肝腹水飲食適合吃什么？

1、肝硬化腹水患者飲食要保證維生素的供給。維生素C直接參與肝臟代謝，促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度，可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。另外，維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以，對于改善癥狀有重要作用。

2、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可減少蛋白質的消耗，減輕肝臟負擔；碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量，使其用于肝組織的構成和增生，以保護肝臟。

3、供給適量的脂肪。脂肪攝入一般可不加限制，因肝硬化腹水患者飲食多有厭油及食欲不振等癥狀，通常情況下，不會出現脂肪攝入過多的問題。4、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細胞內含鋅量也降低，當飲酒時，血鋅量會繼續降低，應嚴禁飲酒，適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。

5、合理應用蛋白質。為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給，一般應占總熱能的15%，特別應保證一定數量優質蛋白，如動物性蛋包質、豆制品等的供給。