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            感染
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            甲肝急性發病別亂用藥 甲肝治療有三個步驟

            2015-10-02 07:51:53      家庭醫生在線

            甲型肝炎病毒HAV是小核糖核酸病毒科的一員,為嗜肝RNA病毒屬。HAV經口進入體內后,經腸道進入血流,引起病毒血癥,約過一周后到達肝臟,隨后通過膽汁排入腸道并出現糞便中。糞便排毒能維持1-2周。病毒侵犯的主要器官是肝臟,咽部和扁桃體可能是HAV肝外繁殖的部位。HAV引起肝細胞損傷的機制尚未明確,一般認為HAV不直接引起肝細胞病變,肝臟損害是HAV感染肝細胞的免疫病理反應所引起的。

            急性甲肝發病切忌濫用藥

            急性甲肝發病早期常有怕冷、發熱、肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心嘔吐,甚至腹瀉等癥狀,容易誤診為感冒或急性胃腸炎,過4~5天后,病人出現尿色深黃,甚至如紅茶,眼睛、皮膚逐漸發黃,并逐漸加深,這時到醫院檢查,抽血化驗會發現肝功嚴重異常,血清谷丙和谷草轉氨酶高達幾百甚至幾千單位。

            甲肝為自限性疾病,不需要使用過多的藥物,沒有必要使用抗病毒藥物,主要是休息和支持療法。避免飲酒、勞累以及使用損害肝臟的藥物;多食容易消化、富于營養的食物和新鮮蔬菜、水果等;不能進食者,靜脈輸液,供給足夠的葡萄糖、鹽、維生素C及維生素B族等,注意水、電解質平衡;有惡心、嘔吐、食欲不振者,可給予多酶片、胃復安等對癥治療;中藥制劑治療甲肝效果明顯,如口服復方雙花顆粒劑,靜脈點滴復方茵陳注射液、清開靈注射液等。口服中藥湯劑效果也不錯,如蒲公英、夏枯草、板藍根、金銀花等。

            得過一次甲肝的人,一般不會再得甲肝,感染過甲肝后,甲肝抗體滴度會逐漸升高,至少5~7年內保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲肝病毒,可以激發反應,使已經下降的抗體滴度再度上升,從而使感染者獲得穩定而持久的保護性抗體,使免疫力長久保持,甚至終身。

            甲肝治療通常有三個步驟

            1、住院。輕癥和中等癥狀的甲肝患者,如果家庭有療養條件,可以回家療養,定期到門診復查。病情較重者,或家庭缺乏療養條件者,則應住院。重癥患者住院后,經治療病情好轉、癥狀基本消失后,即可回家繼續療養。

            2、休息。在肝炎癥狀明顯時期均應臥床休息。恢復期則應酌情增加活動量,但要避免過度疲勞。臥床休息階段,要特別注意每次進食后平臥休息,嚴格禁止飯后立即散步。住院患者出院后,仍需全休、半休、輕工作這樣的逐步過渡過程,方可逐漸恢復正常生活,具體情形可根據患者的身體狀況適當調整。這樣一個過渡階段是非常重要的,可以鞏固療效,防止反復。

            3、飲食。應根據患者的食欲、病情、病期適當掌握,肝病患者一般必須對某些食物忌口,在這一點上應嚴格遵從醫生的要求,不可為了口腹之欲而損傷身體。

            (責任編輯:文艷梅 )

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