約一半丙肝轉(zhuǎn)為慢性 老年丙肝患者如何飲食？

丙型肝炎是由感染丙型肝炎病毒（HCV）所致，是通過(guò)輸血、血制品、血透析、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染途徑，而引起的血源性傳播疾病。由于丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎極為相似，因此無(wú)法通過(guò)癥狀來(lái)判斷是否感染了丙型肝炎，必須依靠抽血檢查丙型肝炎抗體才能最終確診。如果丙型肝炎抗體呈陽(yáng)性，則表明已感染了丙型肝炎。

丙肝發(fā)病率相對(duì)于甲肝、乙肝而言較低，一般人感染后不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、渾身無(wú)力等表現(xiàn)。發(fā)病初期時(shí)，一般自覺(jué)癥狀較輕，但檢查時(shí)可見(jiàn)肝、脾臟增大、壓痛、腹脹明顯，病情嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)消化道癥狀及黃疸。當(dāng)丙肝患者發(fā)生肝纖維化和肝硬化時(shí)，可有鼻及牙齦出血，面、頸、胸部毛細(xì)血管擴(kuò)張，肝掌、蜘蛛病，面部發(fā)暗等表現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)腹水、胸水、食道靜脈或胃底靜脈曲張破裂后大出血等情況。

同時(shí)，約40%～50%丙型肝炎病毒感染發(fā)展成為慢性肝炎，25%發(fā)展成為肝硬化；急性丙型肝炎發(fā)展成慢性者多為無(wú)黃疸型，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期波動(dòng)不降，血清抗-HCV持續(xù)高滴度陽(yáng)性。因此，臨床上應(yīng)注意觀察患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶及抗-HCV的變化。

丙肝的特征

①感染者血清中丙肝病毒濃度極低，為102～103CID/毫升（CID 為黑猩猩的感染劑量）。

②對(duì)有機(jī)溶劑敏感，提示丙肝病毒含有脂類的衣膜。

③可通過(guò)80納米濾膜，但無(wú)法通過(guò)30納米濾膜，因此推測(cè)其直徑為50- 60 納米。

④其最低沉降系數(shù)為140S，在蔗糖中的密度為1.09 - 1.11克/毫升。

⑤經(jīng)1：1000福爾馬林37℃、96小時(shí)，100℃、5分鐘或60℃、10小時(shí)處理，其傳染性可消失。

⑥用免疫電鏡觀察證實(shí)，丙肝病毒是直徑為36 - 62 納米大小的球狀病毒顆粒，形態(tài)與黃病毒十分相似，包膜表面有22個(gè)突起和愿突。

蛋白質(zhì)是人體一切細(xì)胞組織的物質(zhì)基礎(chǔ)，患丙肝時(shí)因肝臟細(xì)胞受損害，機(jī)體免疫功能降低等，需要蛋白質(zhì)進(jìn)行修復(fù)，并增強(qiáng)免疫功能，所以要求在保肝療法中給予高蛋白飲食。

一般為每日供給丙肝患者蛋白質(zhì)97.5-130克，若有血氨增高者，則應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量，還應(yīng)注意供給蛋氨酸、膽堿、卵磷脂等抗脂肪肝物質(zhì)，故每天要適量進(jìn)食含量豐富的動(dòng)物蛋白和蛋氨酸的食物，如淡菜、魷魚、瘦肉、蛋、魚、豆類及豆制品等。

肝臟是人體內(nèi)最大的生化代謝工廠，體內(nèi)維生素D首先在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化成活性維生素D，它是調(diào)節(jié)骨代謝的重要元素之一，具有促進(jìn)腸道和腎臟吸收鈣的作用，并促進(jìn)骨的形成和礦化。當(dāng)嚴(yán)重肝臟疾患時(shí)，維生素D活化便會(huì)受到障礙。

針對(duì)丙肝患者納食少，日光照射少、鈣吸收低的矛盾，除應(yīng)當(dāng)服用富含鈣質(zhì)的豆制品、牛奶、芝麻醬、魚、蝦等食品外，還可以服用珍珠鈣、活性珍珠粉等高活性的離子鈣，以補(bǔ)充機(jī)體需要。

老年丙肝患者飲食應(yīng)注意葷素搭配，葷食含人體必需的氨基酸和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并利于身體的消化、吸收和利用，也能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和維護(hù)健康。葷食含豐富的鈣、磷、鐵，且鈣、磷易消化吸收，同時(shí)含脂肪和膽固醇及必需脂肪酸，有利于脂溶性維生素A、維生素D的吸收，有利于患肝病小兒生長(zhǎng)發(fā)育，可使患丙肝的老人減少骨質(zhì)疏松及眼疾的發(fā)生。

素食是我國(guó)居民的主食及熱能的主要來(lái)源，充足的熱能可以減少體蛋白的分解，同時(shí)提供豐富的維生素B，增加糖的代謝，供給維生素C，增強(qiáng)肝臟的解毒功能，促進(jìn)鐵的吸收。索食含豐富的膳食纖維，可以增強(qiáng)膽固醇的代謝，減少冠心病、高脂血癥、脂肪肝的發(fā)生，膳食纖維還可以促進(jìn)腸的蠕動(dòng)，減少便秘及便秘引起肝病的毒性反應(yīng)。