出現這些癥狀考慮肝硬化 肝硬化如何食療？

如果不能及早發現和治療往往會引起嚴重后果。下面一些表現可提示肝臟已經發生肝硬化，應引起高度重視。

全身癥狀 一般營養狀況較差，消瘦乏力、精神不振，重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。消化道癥狀常有食欲不振，惡心、甚至嘔吐，對脂肪和蛋白質耐受性差，常有腹瀉等。

皮膚表現 因肝細胞代償功能減退，對此激素的滅活能力逐漸減弱，導致體內雌激素水平增高，而出現一系列癥狀，如面頰部小血管擴張而局部發紅，耳根部及頸胸部出現蜘蛛痣，手掌及大小魚際出現肝掌，皮膚出現黑色素沉著。另外，男性患者出現性功能減退或陽痿，女性患者可出現月經失調、性冷淡等。

慢性出血 肝硬化時由于血漿凝血因子減少，肝素樣物質增多，而血小板減少及毛細血管通透性增加，這些原因可導致凝血障礙引起慢性出血，如反復鼻衄、牙齦出血、球結膜出血和皮下出血等。

慢性腹瀉 由于門靜脈回流障礙，導致胃腸道黏膜水腫，脂肪吸收不良所致。特別是進食脂肪食物后腹瀉次數明顯增多。

上消化道出血 可因肝功能減退和門靜脈分流，使胃液分泌過多，引起急性糜爛性胃炎和胃潰瘍，或胃酸及膽汁返流的腐蝕，導致上消化道出血。此外，肝硬化時門靜脈血流受阻，壓力增高，食管及胃底靜脈曲張破裂，也會引起出血，表現為嘔血和柏油樣大便。

慢性膽囊炎和膽石癥 肝硬化時，膽囊收縮功能下降，排空遲緩，自凈作用減退，這樣會有利于細菌在膽囊蓄積繁殖，也有利于膽紅素沉淀和炎性滲出物形成結石。臨床表現為右上腹不適、反復黃疸、消化不良、低熱及消瘦等。

浮腫和腹水 一般是在病人患有其他疾病，給予輸液治療時而發生浮腫和腹水。這是由于肝功能和門靜脈系代償功能減退，血漿白蛋白和膠體滲透壓降低所致。

上述癥狀只要出現1～4項，在排除其他疾病時，就應考慮為肝硬化，應及早去醫院做肝功能、B超等檢查，以便明確診斷和及早治療。

肝硬化飲食治療原則

1。合理應用蛋白質。肝臟是蛋白的合成的場所，每天由肝臟合成白蛋白11～14克。當肝硬化時，肝臟就不能很好地合成蛋白質了。這時就需要合理安排蛋白質的攝入，防止肝性腦病的發生。可以選擇由多種來源的蛋白質食物。為使病人能較好地適應，可以把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中，每天都要有合理適量的蛋白膳食。

2。供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其實脂肪不宜限制過嚴。因肝硬化時胰腺功能不全，膽汁分泌減少，淋巴管或肝門充血等原因，有近半數的肝硬化患者出現脂肪痢，對脂肪吸收不良。當出現上述癥狀時，應控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時，并能適應食物中的脂肪，為了增加熱量，脂肪不易限制過嚴。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。

3。供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內充分的貯備肝糖原，防止毒素對肝細胞損害，每天可吃淀粉類食物350克～450克。

4。限制膳食中的水與鈉。當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克；嚴重水腫時宜用無鹽飲食，鈉應限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物，例如蒸饅頭時不要用堿，可改用鮮酵母發面，或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多，不宜食用。少食或不食咸菜腌菜，并注意烹調方法，待菜炒熟后再放調味品及食鹽。每日進水量應限制在1000毫升～1500毫升。

5。多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細胞內含鋅量也降低，當飲酒時，血鋅量會繼續降低，應嚴禁飲酒，適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。

6。補充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝，促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度，可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。