不讓丙肝“逍遙法外”不同丙肝檢查方法不同

丙型病毒性肝炎，簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球HCV的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。

不同丙肝患者檢查方法不同

丙肝往往依靠實驗室及病理檢查。實驗室檢查包括肝功能，特別是膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶的異常、丙型肝炎病毒抗體陽性或丙型肝炎病毒-RNA陽性，最常用的標(biāo)記物檢查是丙型肝炎病毒抗體檢查。通過這些檢查，可以正確的診斷丙肝。

不同情況的患者，檢查也是不同的。如對于慢性肝病或轉(zhuǎn)氨酶異常患者，若丙型肝炎病毒抗體陽性則丙型肝炎的診斷基本成立。但如一個健康個體（即無輸血史，無臨床癥狀及體征，轉(zhuǎn)氨酶正常）丙型肝炎病毒抗體呈陽性，這個丙型肝炎的診斷就需慎重了，需要進(jìn)一步檢查，可以進(jìn)行病理學(xué)檢查，進(jìn)一步了解病情。

丙肝比乙肝更易慢性化，因此，診斷一定要正確。對血液透析或臟器移植個體進(jìn)行丙型肝炎的診斷，因其免疫系統(tǒng)受損，丙型肝炎病毒抗體陽性率不高，如臨床上疑為丙型肝炎者，最好進(jìn)行丙型肝炎病毒-RNA監(jiān)測。檢查出來是丙肝病毒感染，就需進(jìn)行丙肝抗病毒治療。

不讓丙肝“逍遙法外”

專家稱，丙肝之所以能“逍遙法外”，一方面是疾病本身癥狀隱匿，另一方面是人為的“忽視”。中國肝炎防治基金會發(fā)起的調(diào)查顯示，我國僅有1%的人對丙肝的傳播途徑、預(yù)防措施等有正確的認(rèn)識；76%的被訪者對丙肝可治愈不了解；80%的被訪者甚至錯誤地認(rèn)為“接種疫苗可以預(yù)防丙肝”。由此導(dǎo)致的結(jié)果是，丙肝的就診率僅有10%。

單項丙肝抗體陽性，有兩種可能：

感染過丙肝，已經(jīng)痊愈；慢性丙肝，病毒處于低水平復(fù)制期，尚不能監(jiān)測到，因此需要定期隨訪或進(jìn)行肝臟穿刺活檢。

丙肝患病高危人群或當(dāng)肝功能明顯異常、轉(zhuǎn)氨酶不明原因升高者、發(fā)現(xiàn)密切接觸人群中已有明確的丙肝患者的人群，都有必要到正規(guī)醫(yī)院的專科去作丙肝抗原體檢測，如呈陽性，則需進(jìn)一步進(jìn)行核酸檢測，以確診是否患上了丙肝，以做到早診斷、早治療。

丙肝防治關(guān)鍵是“早發(fā)現(xiàn)、早檢測、早治療”，如何做到“早發(fā)現(xiàn)”呢？

揪出“沉默殺手”主要可以分為兩個步驟：一、確認(rèn)自己是否有過丙肝高危行為或從事丙肝高危行業(yè)；二、高危人群應(yīng)該及早到醫(yī)院接受丙肝的檢查項目。

據(jù)統(tǒng)計，感染丙肝病毒后，約75%～85%的患者演變?yōu)槁员巍６员稳绲貌坏郊皶r、正確、合理治療，有10%～30%可發(fā)展為肝硬化。丙肝肝硬化患者中，又約有3%～10%可演變?yōu)楦渭?xì)胞癌。

慢性丙肝需要做哪些檢查？

1、丙肝抗體（抗HCV）：可初步篩選是否感染丙型肝炎病毒。

2、丙肝基因（HCV-RNA）

HCVRNA定性檢測（結(jié)果為：陽性或陰性）：對抗HCV陽性者需要通過HCVRNA定性試驗確診；HCVRNA定性檢測的準(zhǔn)確性很高（98%以上），只要一次病毒定性檢測陽性即可確診HCV感染：但一次檢測陰性不能完全排除HCV感染，應(yīng)重復(fù)檢查。

3、HCVRNA定量檢測：HCV病毒載量的高低可以作為抗病毒治療療效預(yù)測及評估的觀察指標(biāo)，但與疾病的嚴(yán)重程度和疾病的進(jìn)展并無絕對相關(guān)性。

4、丙肝基因分型：丙肝有許多類型，不同類型治療時間與效不同，通過分型可以幫助醫(yī)生決定治療時間。

5、B超檢查：通過B超檢查可了解感染丙肝后肝臟炎癥的情況，還可以發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)肝臟疾病，是丙肝治療前一項重要檢查。

6、肝穿刺活檢：有30-40%的病人驗血與B超檢查正常，但通過肝穿刺活檢可發(fā)現(xiàn)肝臟已發(fā)生病變。對丙肝患者進(jìn)行肝組織活檢可以幫助臨床診斷的確認(rèn)；評價肝臟纖維化與炎癥壞死嚴(yán)重程度；評價可能伴隨的疾病過程；對療效的評估。

下面就來為大家介紹幾種常見的丙肝食療方。

地耳粥

【食材】地耳草30克（鮮品60-90克），大米50克。

【做法】取地耳草洗凈，用水800毫升，煎取500毫升，去地耳草，將大米淘凈，加入地耳草汁中，用慢火熬至粥成，放溫，1日分次食用。

【功效】清熱解毒除邪，又能健脾和胃補(bǔ)虛，適用于急慢性肝炎（有黃疸或無黃疸）患者。

黑豆燉豬肉

【食材】黑豆150克，瘦豬肉250克。

【做法】黑豆、豬肉洗凈，將豬肉切成1厘米見方的小塊，與黑豆一起放入砂鍋內(nèi)，加水適量，先用大火煮沸，去浮沫，后改用文火煨燉，待肉熟豆?fàn)€后，加入鹽、味精調(diào)味，飲湯食肉。

【功效】具有滋陰潤燥作用，尤其適用于慢性肝炎恢復(fù)期食用。

柳枝茶

【食材】一寸左右的帶葉嫩柳枝2兩。

【做法】嫩柳枝放入鍋中，加水2000毫升，煎至200毫升，分次當(dāng)茶服，每日1劑。

【功效】柳枝、葉具有清熱解毒，消腫止痛的作用，早期病毒性肝炎患者飲用效果更好。

泥鰍豆腐羹

【食材】活泥鰍5條，豆腐1塊。

【做法】泥鰍剖腹去腸洗凈，切段；豆腐切成小塊備用。于炒鍋中加入少量的油，至油燒至八成熟時，放入泥鰍爆炒后加入適量水煮沸，再加入豆腐，開鍋后煮2分鐘，加入鹽、味精調(diào)味，并加適量的芡粉勾芡即成。