感染乙肝病毒就=乙肝？ 乙肝需定期接受檢查嗎

不少人認(rèn)為感染了乙肝病毒就可以診斷為乙肝。其實，根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，感染乙肝病毒后常分為以下幾種類型。

（1）乙肝病毒攜帶者：如果沒有癥狀和體征。肝功能正常，僅僅是表面抗原陽性，不論是“大三陽”或是“小三陽”，也不論乙肝病毒-DNA陽性或陰性，均稱乙肝病毒攜帶者。它占乙肝感染者中的大多數(shù)。值得注意的是，有的人雖然沒有癥狀，甚至肝功能也正常，但是肝臟存在慢性炎癥，如果不治療，最終可以發(fā)展為肝硬化，這些人其實不是真正的攜帶者。因此，如果沒有肝組織學(xué)檢查的證據(jù)，要進(jìn)行長期的、動態(tài)的觀察，才能作出準(zhǔn)確的診斷。

（2）急性乙肝：病程在半年內(nèi)稱急性乙肝，一般起病較急，有輕重不等的癥狀，多數(shù)人表面抗原多在半年內(nèi)消失，少數(shù)可變成慢性乙肝。

（3）慢性乙肝：病程超過半年稱慢性乙肝，可有輕重不同的癥狀，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。如果沒有乙肝病史，也沒有近期的化驗結(jié)果，首次發(fā)病有時很難判斷是急性乙肝還是慢性乙肝。

（4）重型乙肝：病情發(fā)展迅猛，癥狀很重，如不積極搶救，可危及生命。

正確觀點：感染乙肝病毒但檢測肝功能正常者，不能戴“乙肝”的帽子，只能診斷為“乙肝病毒攜帶者”，包括只有表面抗原陽性及大、小三陽在內(nèi)。只有同時伴有谷丙轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高時，才能診斷為乙肝。

乙肝病毒是一種嗜肝型病毒，它進(jìn)入肝內(nèi)，才能實現(xiàn)自我的繁殖。那么它們是怎樣進(jìn)入肝臟的呢？原來乙肝病毒的外膜與人體肝細(xì)胞外膜的某些成分具有一種“親和性”，由于存在這種“人毒親和”，乙肝病毒一遇到肝細(xì)胞就一見如故似地“黏附”在肝細(xì)胞的外膜上。當(dāng)這種“黏附”發(fā)生之后，人體肝細(xì)胞也許真的是“認(rèn)敵為友”了，它們會把一個個黏附在膜上的乙肝病毒的內(nèi)核吞進(jìn)自己的細(xì)胞質(zhì)，而外膜則留在了肝細(xì)胞外。進(jìn)入了細(xì)胞質(zhì)中脫掉了外膜的乙肝病毒先是想方設(shè)法地進(jìn)一步找到肝細(xì)胞的核心地帶——肝細(xì)胞核，然后把核膜脫去，將DNA注入細(xì)胞核內(nèi)，進(jìn)而就放肆地自我繁殖起來。

乙肝病毒攜帶者，因為臨床上沒有癥狀，所以仍可照常學(xué)習(xí)、工作，因而有不少乙肝病毒攜帶者就不引起重視，或諱疾忌醫(yī)。有學(xué)者對多例乙肝病毒攜帶者作肝穿刺檢查，顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)在這些乙肝病毒攜帶者中，只有10%的肝細(xì)胞基本正常，而90%的攜帶者有不同程度的肝細(xì)胞炎癥，少數(shù)攜帶者已有部分早期肝硬化表現(xiàn)。所以說，乙肝病毒攜帶者決不應(yīng)輕視已感染乙肝病態(tài)的現(xiàn)狀，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

乙肝病毒感染者沒有不適就不需要定期接受檢查，這是認(rèn)識上的第一個誤區(qū)，對任何疾病，早期發(fā)現(xiàn)、及時明確診斷，采取積極的防治措施都是非常重要的。乙肝尤其如此，必須早發(fā)現(xiàn)、早治療。據(jù)有關(guān)病例資料統(tǒng)計顯示，由于出現(xiàn)疲乏、腹脹以及肝區(qū)不適等癥狀在就醫(yī)過程中確診的肝硬化者只占肝硬化總發(fā)患者者數(shù)的1/10左右。有相當(dāng)一部分病例，在出現(xiàn)腹水、上消化道出血等表現(xiàn)時才被明確診斷。據(jù)不完全估計，該患者群中，大約有近一半患者并不知道自己已經(jīng)得了肝硬化。