為何肝炎易對新生兒下手 新生兒肝炎要如何預防

新生兒肝炎的致病病毒有很多種，包括柯薩奇病毒、乙型肝炎病毒、分診病毒。不僅病毒可以引起肝炎，致病菌也可引起肝炎，常見致肝炎的病菌有弓形蟲、李司忒氏菌。這些病原體感染胎兒的途徑為胎盤。除了病毒感染和病菌感染為引起新生兒肝炎的病因外，新生兒的病因還有哪些？

一、新生兒肝炎病因

膽汁淤積也是新生兒肝炎的病因，很多新生兒發(fā)病數(shù)日后會出現(xiàn)黃疸、惡心嘔吐、消化不良的臨床癥狀，癥狀較為明顯。癥狀出現(xiàn)后，新生兒的尿液顏色會明顯改變，由原來的淺黃色變?yōu)樯铧S色。若病情加重，患者還會出現(xiàn)肝脾腫大、全身中毒的臨床癥狀。

二、新生兒肝炎鑒別診斷

新生兒肝炎雖然與膽道閉鎖是兩種不同的疾病，但兩者臨床表現(xiàn)和體征都非常相似，臨床表現(xiàn)都有肝脾腫大、黃疸。因此在診斷疾病時，這兩種疾病比較難區(qū)分，很容易誤診，要相鑒別。鑒別方法有很多，如下：

1、病史及體征

（1）肝炎的發(fā)病者多為男嬰，膽道閉鎖的發(fā)病者多為女嬰。

（2）肝炎患者黃疸癥狀不明顯，有波動性改變，經治療后癥狀明顯減輕；而膽道閉鎖黃疸癥狀明顯，且會隨著病情發(fā)展而改變，糞便顏色為白陶土色。

（3）相對于膽道閉鎖患者，肝炎患者肝脾腫大較輕，質地較弱。

2、實驗室檢查

（1）血清膽紅素動態(tài)監(jiān)測：肝炎患者膽紅素濃度較高，隨著病情發(fā)展會逐漸降低，膽道閉鎖者血清濃度不斷升高。

（2）低密度血漿脂蛋白-X（Lp-X）測定：新生兒肝炎早期呈陰性，而膽道閉鎖血清明顯升高。

（3）膽酸定量測定：膽道閉鎖者膽酸明顯增高。

在決定懷孕前，首先應該檢查男女雙方是否有肝炎和病毒復制能力，聽從醫(yī)生指導，選擇妊娠時機，如孕前檢查乙肝病毒的復制水平較高，說明在懷孕期間傳染嬰兒的機會會很大，因此，在懷孕前必須先接受治療。一直肝炎病毒的藥物對胎兒會有一定的影響，因此接受治療后一段時間都最好不要懷孕，聽從醫(yī)生的建議和知道。

另外，妊娠晚期使用高效價乙肝免疫球蛋白，可有效降低母體內乙肝病毒的滴度，從而減少母嬰傳播。目前此藥已通過國家藥檢局質量檢測，可用于臨床使用，但要注意購藥渠道，最好按醫(yī)院處方使用，不要私自使用。如果被確診胎兒患有肝炎，要十分注意生產前后的護理，嚴密的監(jiān)測，確保母嬰的平安，不能圖一時的方便耽誤了嬰兒的健康。

預防新生兒感染以接種疫苗為主。乙型肝炎在我國的發(fā)病率很高，因此接種乙肝疫苗似乎必不可少的，接種疫苗是需要注意接種時間，出生滿24小時以后注射第一針，滿月后第二針，滿6個月時第三針。接種部位在大腿前外側。接種方式為肌肉注射。

如果新生兒伴有先天畸形及嚴重內臟機能障礙者，出現(xiàn)窒息、呼吸困難、嚴重黃疸等嚴重的病癥，不能接種，要將疾病治療好在進行接種，早產兒在出生之后1個月才能夠進行注射。