小三陽孕婦能順產嗎 小三陽孕婦分娩方法建議

乙肝會通過母嬰傳播、醫源性傳播、性接觸傳播、血液傳播等，這些都是乙肝病毒傳播最主要的方式，那么乙肝小三陽患者懷孕怎么辦？如何預防母嬰傳播？是否能順產呢？本文將為大家介紹以上問題。

什么情況下乙肝小三陽患者不宜懷孕？

經研究證實，孕婦HBsAg、“乙肝”e抗原同時陽性，幾乎100%可傳染新生兒，且大多成為慢性攜帶者。這時，最好休息治療，待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA轉陰后再懷孕為好。這時，最好休息治療，待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA轉陰后再懷孕為好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能懷孕生育，慢性乙型肝炎也不宜懷孕，這是為了母親健康，同時也避免懷孕后將病毒傳染給胎兒。

如何應對乙肝小三陽患者懷孕？

“乙肝”病毒大多是通過胎盤造成胎兒發生宮內感染；經陰道分娩或產鉗助產也可能造成胎兒局部皮膚受損，使少量母親血液滲入而引起分娩期感染。因此，對于e抗原陽性孕婦所分娩的新生兒，可在出生后24小時內注射“乙肝’疫苗或高效價“乙肝”免疫球蛋白，阻斷傳播。高效價“乙肝”免疫球蛋白與一般免疫球蛋白不同，它是專門針對“乙肝”病毒的保護性抗體，可以在血液及細胞中、或在粘膜表面與侵入胎兒體內的“乙肝’病毒起中和作用，并逐漸清除，使其無法進入肝細胞內生長繁殖，保護率達90- 95%。有的醫院產科對乙型肝炎產婦孕后期的3個月，每月注射高效價“乙肝”免疫球蛋白，以阻斷母嬰傳播。

乙肝小三陽孕婦能順產嗎？

1、如果肝功正常，DNA病毒陰性、胎兒正常：在這種情況下，乙肝傳染性小甚至沒有傳染性，再加上胎兒大小及胎盤功能、羊水都正常，乙肝小三陽孕婦是能順產的。

2、如果孕婦肝功異常，或者病毒DNA陽性，胎兒正常：這種情況下，乙肝小三陽孕婦需要到正規的醫院在醫生的指導下給予保肝藥物治療，使肝功恢復正常，如果肝病合并妊娠高血壓綜合征的孕婦，只有通過治療使病情得到控制，才能順產。否則孕婦小三陽就需要剖腹產，這樣才是比較安全的。

3、如果胎兒異常：此時需要到醫院，經產科醫生通過B超、胎兒監護，了解胎兒大小及胎盤功能、羊水多少，以確定分娩方式和時間。憂郁正常妊娠者，初產婦出現有規律的子宮收縮，間歇式時間為5～6分鐘，并逐漸增強，此時對于孕婦小三陽來說，臨產后入院待產提早較為適宜。

專家對小三陽孕婦的分娩方法建議

臨產時（分娩期）若乙肝DNA大于10*10.6次方以上，可以考慮剖腹產；大于8次方，可考慮在妊娠晩期抗病毒治療后再剖腹產；如果DNA檢查陰性，肝功能正常，鼓勵陰道分娩。但總產程要控制在9個小時以內，盡量避免胎膜早破。出生后要盡快洗凈新生兒頭發，指甲，腋窩等皺褶處胎脂血液和陰道分泌物，防止皮膚和口腔粘膜損傷。 嬰兒出生后立即（2h內）肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U~400u（100~150u/kg），同時還要注射乙肝疫苗10ug（若是血源疫苖要30ug），乙肝疫苖按照0-1-6月的方案來接種，即出生時接種1次、1個月時接種1次，6個月時再接種1次；乙肝免疫球蛋白打1次即可，即出生時1次。既往出生后1個月和3個月時再各補種1次做法漸淘汰了。