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            蜘蛛痣出現或是早期肝硬化 肝硬化九大原因

            2015-12-19 07:05:34      家庭醫生在線

            肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。

            蜘蛛痣是早期肝硬化的癥狀表現嗎?

            蜘蛛痣、朱砂掌 肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現一些擴張的皮膚小動脈,周圍有向四周輻射的樹枝樣細小分支,形態像一個個小蜘蛛,呈鮮紅色,用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點,可使痣及其周圍分支消失,這就是蜘蛛痣。這也是由于肝功能減退之故。

            蜘蛛痣的出現,在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標志,但并不具有特異性。正常婦女月經期間或妊娠時,約40%也可見蜘蛛痣 另外,飽經風吹日曬、經常飲酒、維生素B缺乏、類風濕關節炎患者,以及少數健康人也可見到蜘蛛痣。

            與蜘蛛痣發生機制相同的表現是肝掌,就是指手掌連接大、小拇指的兩側(大、小魚際)發紅,細觀有許多紅色斑點,有的呈斑塊狀,紅白相間無規律,如局部加壓會變蒼白,放松后恢復原狀。有時患者腳底也有這種改變。因其發紅又稱“朱砂掌”。

            眼發黃、皮發黃 患者的鞏膜(眼白)或皮膚發黃,醫學術語稱為黃疸。肝硬化患者半數以上可出現這種體征,一般程度較輕。這是由于肝硬化時膽汁不能正常排出,血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現,均提示肝細胞有破壞,應引起重視。

            出血點、發低熱 肝硬化患者常常有出血傾向,可出現反復鼻出血,刷牙時牙齦出血,皮膚出現出血點或淤斑,嚴重者為血腫。這是肝硬化時肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低,脾功能亢進引起血小板減少等多種原因導致的結果。

            引起肝硬化的九大原因

            1、病毒性肝炎:在我國病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分發展為門脈性肝硬化。病毒的持續存在是演變為肝硬化的主要原因。從病毒性肝炎發展至肝硬化的病程,可短至數月,長達20-30年。

            2、慢性酒精中毒:在歐美國家,因酒精性肝病引起的肝硬化可占全部肝硬化的50%-90%。我國近年來有上升趨勢,占同期住院肝硬化總數10%左右。一般而言,每日攝入乙醇50克,10年以上者8%-15%可致肝硬化。

            3、非酒精惟脂肪性肝炎:是僅次于上述二種病因的最為常見的肝硬化前期病變。病因有代謝異常綜合征、空回腸分流術、藥物、全胃腸外營養、營養不良。營養缺乏動物實驗表明,飼喂缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物,可經過脂肪肝發展為肝硬化。

            4、化學毒物或藥物:某些化學毒物如砷、四氯化碳、黃磷等對肝長期作用可引起肝硬化。

            5、遺傳和代謝疾病:由遺傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發展而成的肝硬化。包括血色病、肝豆狀核變性、半乳糖血癥、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂癥等。

            6、肝臟瘀血:見于慢性心功不全、肝靜脈阻塞者,這些疾病會引起肝臟瘀血,使肝細胞缺氧而壞死、變性,終致肝硬化。由心臟引起的肝硬化也稱為心源性肝硬化。

            7、寄生蟲感染:血吸蟲感染在我國南方多見,可導致血吸蟲病,進一步引起肝臟纖維化導致肝硬化。人體感染華枝睪吸蟲后治療不及時可發生肝硬化。

            8、免疫紊亂:自身免疫性肝炎最終可發展為肝硬化。

            9、營養障礙:一個人如果長期營養不良就是自身的免疫力和抵抗力降低,對于病毒的免疫降低,就會患上肝炎,動物實驗證明,喂飼缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物,可經過脂肪肝的階段發展成肝硬化。

            肝硬化患者飲食應該以清淡易消化為主,同時注意保證充足的睡眠,具體肝硬化進補應注意哪些?

            1、在食欲下降,或者嘔吐、腹瀉時,肝硬化患者進補應及時補鉀,如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等,避免發生低鉀性堿中毒而導致肝性腦病。

            2、肝硬化患者進補要多吃新鮮水果,如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等,以及新鮮蔬菜如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等。

            3、肝硬化患者進補注意避免進食高蛋白飲食,勿使人體腸道內的產氨驟增。尤其不要大量進食動物蛋白。除了產氨增多以外,動物蛋白的代謝產物含有較多的芳香氨基酸,這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經傳導而誘發肝昏迷。

            4、肝硬化患者進補注意平時食物應做得細爛些,避免食用過于粗糙的食物,嚴禁食用堅硬帶刺類的食物,以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈,導致上消化道大出血。

            (責任編輯:文艷梅 )

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