肝血管瘤會癌變嗎 教你如何正確認識肝血管瘤

肝血管瘤，是肝臟的良性腫瘤，但還是很多患者擔心肝血管瘤是否會癌變，以及什么情況下需要手術治療等問題，本文將為大家一一解答。

什么是肝血管瘤？

肝血管瘤，是肝臟的良性腫瘤。以肝海綿狀血管瘤最常見。海綿狀血管瘤一般是單發的，多發生在肝右葉；約10%左右為多發，可分布在肝一葉或雙側。血管瘤在肝臟表現為暗紅，藍紫色囊樣隆起。分葉或結節狀，柔軟，可壓縮，多數與鄰近組織分界清楚。病人一般無自覺癥狀。

別緊張，肝血管瘤不會發生癌變！

肝血管瘤在正常人群中發病率為0.5%~7%。多數患者對肝血管瘤缺乏了解，認為血管瘤也是肝臟的腫瘤，擔心會癌變。實際上，血管瘤是不會癌變的。

我們所講的肝血管瘤實際上標準、正式的名稱是“肝海綿狀血管瘤”。瘤組織由扁平內皮細胞被覆的大小不等、充盈血液的血腔構成，期間有較狹窄的纖維性間隔。肉眼看去似吸滿了血液的“海綿”樣。真正的肝海綿狀血管瘤不用擔心會癌變。也有患者說以前診斷為肝血管瘤，幾年后再檢查發現是“肝癌”了，考慮是不是由原來的血管瘤癌變過來的。這種情況往往有兩種可能，一是原來診斷的“肝血管瘤”屬于誤診，腫塊本身就是肝癌；二是“肝血管瘤”不是真正的海綿狀血管瘤，而是與肝血管內皮有關的如“肝上皮樣血管內皮細胞瘤”、“肝血管內皮細胞肉瘤”等疾病，這些疾病極為少見，并不是我們常說的肝血管瘤。

那么，肝血管瘤需要治療嗎？

大多數肝血管瘤沒有癥狀，長期隨防不會有明顯增大，也不會發生癌變或產生并發癥，因此無需治療。

若有明顯癥狀如血管瘤巨大壓迫胃、腸等鄰近器官，引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛、食欲下降、惡心等癥狀，臨床上確認這些癥狀系血管瘤所致，則可能考慮手術治療。

少數血管瘤可能并發凝血功能障礙，如消耗凝血因子、血小板等，這種情況下就需要手術切除。還有患者的血管瘤診斷不能確定，不能除外其他惡性腫瘤時，需要手術切除。

以下情況才需要手術治療

需要手術的兩種情況：一是巨大有壓迫癥狀的肝囊腫、肝血管瘤，一般至少大于10厘米的才會產生壓迫癥狀，如腹脹、腹痛，甚至更大的會有腹部隆起。二是生長速度快的特殊部位肝囊腫、血管瘤，少部分患者的病變生長速度較快，每年可增大2～3厘米，而且位于重要的血管、膽管等解剖部位的附近，繼續生長壓迫這些重要部位則手術風險會顯著增加的病變。