肝癌是疾病的癌中之王 防肝癌要做到兩早三查

由于肝癌惡性程度高，病情發(fā)展快，治療難度大，生存期短，成為嚴(yán)重威脅人類健康和生命的“癌中之王”。肝癌的預(yù)后，關(guān)鍵取決于能否早發(fā)現(xiàn)與積極治療。

肝癌的癥狀

1、早期肝癌多表現(xiàn)為 發(fā)熱、食欲不振、腹瀉、消瘦、乏力等：因腫瘤壞死或腫瘤的代謝產(chǎn)物引起低熱或中等度發(fā)熱，下午較明顯。因肝功能損害或腫瘤的異常代謝而引起食欲不振、消化不良、腹瀉、消瘦乏力等。有的患者還可能會(huì)有腹部腫塊。肝癌是一種生長(zhǎng)比較快速的惡性腫瘤，它生長(zhǎng)能夠使肝臟體積變大，患者可以發(fā)現(xiàn)自己上腹部或右上腹部捫及堅(jiān)硬的腫塊。

2、黃疸、脾臟腫大、腹水、水腫、蜘蛛痣等也是早期肝癌的癥狀表現(xiàn)之一。黃疸是指眼白發(fā)黃，或皮膚發(fā)黃。這是因?yàn)槟[瘤侵犯正常的肝臟，使肝功能異常，或腫瘤壓迫肝臟內(nèi)的膽管而引起。

3、肝癌到了晚期的時(shí)候，可以引發(fā)消化道的不良反應(yīng)，一般會(huì)表現(xiàn)出胃納減退、飯后上腹飽脹、甚或惡心、嘔吐或腹瀉。肝癌的晚期癥狀都有什么？消化道癥狀常由肝臟病理性改變，致門靜脈系統(tǒng)壓力升高，消化道功能失調(diào)；或增大的腫瘤壓迫或累及胃所致。

4、有些肝癌晚期患者還可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛等癥狀，一般是因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)迅速使肝包膜張力增大，或腫瘤累及肝包膜所致。被以為中晚期肝癌的首發(fā)癥狀。疼痛多位于右肋脅部或劍突下，初起多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或一段時(shí)間內(nèi)自行緩解，甚或消失。疼痛多以夜間明顯，有時(shí)需用鎮(zhèn)痛劑。若腫瘤位于肝右葉膈頂部則疼痛常可放射至右肩或右背部；若腫瘤位于肝左葉則較早出現(xiàn)中上腹脹痛；當(dāng)腫瘤位于肝右葉實(shí)質(zhì)深部時(shí)，一般很少出現(xiàn)疼痛。

“兩早”提高療效：兩早防治肝癌，多指早預(yù)防和早診斷。

臨床實(shí)踐證明，直徑小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治療效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移，無法手術(shù)切除，介入栓塞和藥物治療難有成效。 但早期診斷的小肝癌，手術(shù)切除、栓塞、消融等治療方法都不錯(cuò)。

早預(yù)防則是避免肝炎傳播，避免酒精、藥物等肝損害，最大程度地預(yù)防或緩解肝纖維化進(jìn)展等。

“三查”：三級(jí)普查管理，即根據(jù)三類人群進(jìn)行不同檢查。

根據(jù)肝癌危險(xiǎn)程度，一般把肝癌好發(fā)人群分為三類，第一類是高危人群，如因慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）發(fā)展成肝硬化的患者；第二類是中度危險(xiǎn)人群，如慢性病毒性肝炎患者，但沒有肝硬化和肝癌家族史；第三類是低危人群，如非病毒性原因?qū)е赂斡不幕颊摺?/p>

三級(jí)普查即根據(jù)三類人群進(jìn)行不同檢查，一般高危人群每3個(gè)月做1次相關(guān)檢查（肝功、甲胎蛋白和超聲）；中度危險(xiǎn)人群至少每半年做1次檢查；低度危險(xiǎn)人群每1年做1次相關(guān)檢查。查出可疑病例時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行CT、核磁共振或動(dòng)脈造影，直到排除肝癌。

“四治療”：即肝癌常用四類治療措施。

手術(shù)治療創(chuàng)傷大、費(fèi)用高。另外，肝葉切除受肝功能狀況、肝癌部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素影響，對(duì)肝硬化患者來說，不是一個(gè)理想的選擇。

局部治療，以射頻為代表的局部治療，創(chuàng)傷小、對(duì)肝臟損害輕、可反復(fù)使用，已成為小肝癌的首選治療方法。

介入栓塞治療，其療效受腫瘤動(dòng)脈血供制約，難以完全殺死肝癌細(xì)胞，且對(duì)癌灶周圍肝組織的病灶無明顯治療作用。

藥物治療包括化學(xué)治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療、基因治療等。藥物治療只是輔助手術(shù)治療，單獨(dú)應(yīng)用療效受限。