養護肝臟應該遠離“五怕” 需要避免三大誤區

3月18日是全國愛肝日。肝臟擔負著消化、解毒、分泌等功能，是人身體上極為重要的器官，為維護身體健康發揮著不可或缺的作用。正如“愛肝日”的名稱，保持肝臟的健康，要從生活細節做起，一點一滴呵護保衛，而不是等肝病來襲后再亡羊補牢。像今年的愛肝日主題所言：“增強體質，愛護肝臟”，愛肝，從生活開始吧。

愛肝護肝 從生活開始

有道是“知己知彼，百戰不殆”，了解常見的肝臟疾病，將幫助我們有效地預防疾病、保肝護肝。目前臨床上常見的肝臟疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎以及近年來日益突出的脂肪肝等。其中常見的病毒性肝炎主要包括甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎。

阻斷傳播預防病毒性肝炎：甲、戊型肝炎主要因不潔飲食通過消化道傳播，所以要注意水源衛生、飲食衛生和手衛生。乙、丙型肝炎的傳播途徑主要是母嬰垂直傳播、輸血或血制品、性接觸傳播，而不通過消化道和呼吸道傳播。因此密切接觸的性伴侶應接種乙肝疫苗，同時最好使用避孕工具。新生兒接種乙肝疫苗是阻斷乙肝的非常有效辦法，甲型肝炎病毒疫苗也已列入計劃免疫，但對于丙型、丁型和戊型肝炎目前尚沒有有效的疫苗。

對于病毒性肝炎的治療，其中甲型、戊型肝炎的治療相對較容易，不會轉為慢性；而乙型肝炎在圍產期和嬰幼兒時期感染者，分別有90%和25%-30%的幾率發展成慢性感染，在青少年以后感染者中，僅5%-10%發展成慢性；丙型肝炎感染后慢性化率最高，可達70%-80%。慢性乙型、丙型肝炎的治療相對較困難，部分病人可發展為肝硬化和肝癌，但近幾年采用新的抗病毒治療方案后，70%的慢性丙型肝炎可以有效治愈。

高危人群需重視體檢：現在臨床上見到的病毒性肝炎大多數為慢性肝炎，而慢性肝炎患者大多沒有明顯臨床癥狀，僅部分有乏力、肝區不適等，因此，定期體檢對于及時發現疾病非常重要。我國屬乙肝病毒感染高流行區，人群中HbsAg（乙肝表面抗原）陽性率為9%，故乙肝檢查必不可少。一般體檢項目中已包含了乙肝檢測，乙肝病毒攜帶者在沒有癥狀的情況下也需要每半年至1年檢查一次，發現問題及時治療。需要特別指出的是，乙型肝炎有明顯的家庭聚集性，凡是家庭內發現乙肝者，其家庭成員均需要檢查。

丙型肝炎在中國人群的感染率約為3%，目前臨床上七成丙肝患者均有輸血或血液制品史，其他高危人群還有：曾靜脈內注射毒品，接受過血液透析，使用過非一次性注射器和未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡及曾有不安全性行為史等，這些人群均需體檢檢查丙肝抗體。

“不治之癥”并非不治：談到肝癌、肝硬化等病，總使人為之色變。其實，隨著現代醫學的不斷發展，這些疾病的治療水平也在不斷提高。肝癌早期手術及晚期積極治療的生存率正逐年提高；大部分肝硬化、肝腹水由乙肝所致，而近幾年出現的核苷類抗乙肝病毒藥物，可讓絕大部分肝硬化患者轉為穩定狀態。因此，對于肝癌、肝硬化的患者來說，相信治療、樹立信心也是一劑良藥。當然，慢性肝炎患者一定要采取積極的治療，防止肝硬化、肝癌的發生。

放任脂肪肝“后果很嚴重”： 當健康體檢發現肝功能異常，而檢測肝炎病毒學標志均陰性，則十有八九是由脂肪肝所致。目前脂肪肝、酒精肝是僅次于病毒性肝炎的第二大常見肝病，被公認為隱源性肝硬化的常見原因。由于現在的兒童和青少年普遍缺乏運動鍛煉，再加上高熱量食品的過量攝入，越來越多的孩子加入了“小胖墩”的隊伍，脂肪肝也有年青化趨勢。其臨床表現輕者無癥狀，重者則病情兇猛，臨床常見酒精性肝硬化危及生命者。對于脂肪肝的治療主要包括合理飲食攝入、中等量有氧運動、控制體重，并糾正不良生活方式和行為，肝功能異常者適當應用保肝藥物。酒精性脂肪肝患者還需要戒酒。

護肝

三大誤區需避免

第一，丙肝不治，乙肝亂治。與乙肝只能控制病毒、難以治愈不同，丙肝是完全可以治愈的，但關鍵要早發現。丙肝患者無論肝功能異常與否均需接受抗病毒治療；而乙型肝炎則不同，針對肝功能正常的所謂“病毒攜帶者”的治療基本沒什么效果，有些藥物甚至還有可能誘導其進入肝炎活動期。

第二，脂肪肝不是病。一般來說，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療?？苫謴驼＃L期肝功能異常而不采取有效措施也可導致肝硬化，所以絕不能放任不治。

第三，對乙肝病毒攜帶者唯恐避之不及。乙肝病毒主要通過母嬰、血液和性接觸傳播，消化道和呼吸道并非其傳播渠道，因此同一辦公室工作（包括共用計算機等辦公用品）、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐（非共用餐具）、共用廁所等并不會傳染乙肝。

養肝

健康生活，遠離 “五怕”

日常生活中良好習慣的養成，可以幫助我們養護好肝臟。肝臟有“五怕”，只要我們在生活中注意避免，即可擁有健康。第一怕抑郁，所以要怡情養性，心懷寬廣樂觀，保持心情舒暢。第二怕熬夜，故應起居規律，保持充足睡眠，盡量不熬夜，不長時間地看電視、電腦，避免過度疲勞。第三怕酗酒，一定要適量飲酒，以免加重肝臟負擔；肝病患者則應完全戒酒。第四怕藥物，許多藥物可引起肝損害，所以不要不遵醫囑隨意用藥，肝病患者更應慎重。第五怕肥胖，減少攝入油膩食物，避免肥胖，加強體育鍛煉，減少脂肪蓄積，提高機體免疫力。