治療慢性肝病要注意什么 吃這些食物準沒錯
我國越來越多的人患上慢性肝病,而肝病的治療也是當今最炙手可熱的一個話題。肝病是需要長期治療的,在這過程中需要注意很多問題。那么,治療慢性肝病要注意什么?
通過有限療程停藥,先要實現雙達標
有限療程就是經過一段時間的科學的抗病毒治療,最終幫助患者實現停藥,而且停藥后病毒仍舊受到持續抑制、病情不會反復。如果選擇了正確的治療方法,接受了規范的抗病毒治療,慢性乙肝病人完全不必終身服藥。”
要想最終實現停藥,免疫功能的恢復是前提。專家指出,因此要想實現有限療程,抗病毒藥物不僅要能有效抑制病毒,還要具有免疫調節的效果,“既能去邪,又能扶正”。具體到e抗原陽性患者,要想知道治療是否有效,需要查兩個指標,即乙肝病毒DNA和e抗原,前者反映乙肝病毒復制是否活躍,血液中檢測不到病毒DNA表明病毒復制已被較好地抑制,后者目前被許多臨床醫生視為免疫功能的“風向標”,e抗原血清學轉換(即e抗原消失,出現e抗體)是e抗原陽性病人免疫力恢復的重要標志。只有乙肝病毒DNA呈陰性,隨后實現了e抗原血清學轉換,我們的治療才算達到了比較滿意的效果。這個治療目標,我們形象地稱之為 “雙達標”,“雙達標”是實現有限療程的前提。
為此,根據慢性乙肝防治指南,應該選擇既能強效抑制病毒、又能提高e抗原轉換率的藥物進行治療。臨床試驗顯示,在乙肝病毒DNA抑制率方面,核苷(酸)類似物高于干擾素,其中以替比夫定與恩替卡韋較高。在e抗原血清學轉換方面,則干擾素更有優勢,而核苷(酸)類似物中只有替比夫定在e抗原轉換方面的表現與干擾素接近。APASL 2010年發布的最新臨床研究數據顯示,替比夫定治療4年,患者累計e抗原血清學轉換率為54%;而對于接受替比夫定治療24周時乙肝病毒DNA檢測不到的患者,4年的累計e抗原血清學轉換率更可高達66%,所以對于實現有限療程的治療策略而言,替比夫定是目前最有優勢的藥物。
e抗原監測更重要
除了選擇適當的藥物之外,治療效果的保證還需要密切監測臨床指標。通過定期監測,可以評估及預測療效、并及時識別不良反應。張鴻飛介紹道,治療24周監測乙肝病毒DNA的意義已得到廣大醫生的認可,本屆大會上發布的最新研究成果也顯示,監測e抗原水平比監測DNA更有價值。大會發布了在替比夫定治療期間e抗 原水平的持續下降,且基線和24周e抗原水平可以預測1年的療效的報告,此研究將為醫生在臨床上預測患者遠期療效提供進一步的依據,未來將使更多的患者受益。
治療慢性肝病需要注意的事項有很多,同時可以通過飲食進行調理。那么,慢性肝病吃什么好?
1、新鮮的蔬果:這些物質當中,所含有的維生素的種類比較齊全,且含量也高,纖維素相對含也比較多,這都是肝炎患者所不可缺的食物,患者可以適當的吃些。
2、水產品:比如淡水魚、蝦以及海洋中的生物海參等,該類食品所含蛋白質非常豐富,有助于受損肝細胞的修復。但是,在購買海鮮類的產品時,其要注意了,一定要選用安檢過關的食品 ,因海鮮類產品如果處理不干凈往往有劇毒。
3、豆類食品:由大豆制成的食品,不僅僅蛋白質含量豐富,營養價值高,而且,該類食品中含有機體所需的必須氨基酸。
4、菌類食品:我們常見的菌類食品有蘑菇、香菇、雞腿菇、平菇等,無污染,影響價值高,還可以提高機體的免疫力,對肝功能的改善非常有幫助。
肝病患者應遵循以下幾點原則:
1、注意烹調方法,以增進患者食欲,食品應易于消化吸收,一般不用油炸、油煎食品。
2、補充微量元素,肝病患者體內往往缺乏鋅、錳、硒等微量元素,部分病人還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質。因此宜補充含微量元素和礦物質的食物,如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等。
3、供給高碳水化合物、優質蛋白質、低脂肪、高維生素的清淡飲食。
4、食物要富含優質蛋白質。蛋白質是維持人類生命活動最重要的營養素之一,慢性乙肝患者一旦病情好轉,即應逐步增加蛋白質的攝入,并選用優質蛋白質和營養價值較高的食物,以利于肝細胞的再生和修復。這類食物有牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆制品等。
5、根據病情與患者飲食習慣適當調理,采用少量多餐的半流質飲食為主,食欲極差時用流質,可用米湯、豆漿、蛋湯、果汁、藕粉、面包、稀飯、面條等。急性肝炎一般在黃疸出現后,惡心、嘔吐次數減少,食欲開始好轉,可逐步進行飲食治療。
(責任編輯:歐家福 )
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