肝血管瘤沒有明顯癥狀 治療肝血管瘤要手術嗎

癌癥盛行，人人自危，一旦患上個什么病，都怕與腫瘤扯上關系，尤其是體檢時發現個什么“瘤”，什么“腫”，更是讓人不安。確實，謹慎小心愛護身體是必須的，但假如什么病都疑神疑鬼，甚至開始尋找偏方，那就是杞人憂天，得不償失了。那么，肝血管瘤會癌變嗎？

肝血管瘤通常是體檢時偶然發現的。僅有少部分較大的血管瘤會產生不適的癥狀，這些癥狀通常也不典型，如腹脹，胃部不適，肝區疼痛等。其體征也通常不明顯，僅在瘤體巨大時方可于體表摸到。因此肝血管瘤很難憑借癥狀體征進行診斷。其化驗也通常是正常的，僅在出現合并癥時會有相應改變。他的診斷通常都需要通過影像學的檢查。超聲通常能發現大于1cm的瘤體，但是對于肝血管瘤診斷的準確性不如增強CT。對于比較小的血管瘤，增強核磁的準確性比CT更高。

肝血管瘤在正常人群中發病率為0.5%~7%。多數患者對肝血管瘤缺乏了解，認為血管瘤也是肝臟的腫瘤，擔心會癌變。實際上，血管瘤是不會癌變的。

15mm以下算小血管瘤，15-50mm算中等大小，大于50mm算大血管瘤，但是需要注意的是，治療并不是以大小為標準的。

我們所講的肝血管瘤實際上標準、正式的名稱是“肝海綿狀血管瘤”。瘤組織由扁平內皮細胞被覆的大小不等、充盈血液的血腔構成，期間有較狹窄的纖維性間隔。肉眼看去似吸滿了血液的“海綿”樣。真正的肝海綿狀血管瘤不用擔心會癌變。也有患者說以前診斷為肝血管瘤，幾年后再檢查發現是“肝癌”了，考慮是不是由原來的血管瘤癌變過來的。這種情況往往有兩種可能，一是原來診斷的“肝血管瘤”屬于誤診，腫塊本身就是肝癌；二是“肝血管瘤”不是真正的海綿狀血管瘤，而是與肝血管內皮有關的如“肝上皮樣血管內皮細胞瘤”、“肝血管內皮細胞肉瘤”等疾病，這些疾病極為少見，并不是我們常說的肝血管瘤。

肝血管瘤治療措施仍以手術切除為主。介入、射頻消融等方法有一定的效果，但是容易復發，也容易出現一些合并癥，僅對少部分患者適合。

肝血管瘤屬于良性腫瘤，一般是不會癌變的，患者沒有必要太擔憂，而是將所有精力投放在治療上。那么，如何治療肝血管瘤？

手術治療

目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術、血管瘤縫扎術、肝動脈結扎術、微波固化術、射頻治療、肝動脈栓塞術等。對于彌漫性的肝血管瘤，或者無法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代償或合并Kasabach-Merritt綜合征，也可行肝移植治療。

非手術治療

（1）肝動脈栓塞術（TAE） TAE治療肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝動脈供血，栓塞動脈后瘤體內可形成血栓，血栓機化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結構而達到縮小、硬化血管瘤的目的。

（2）肝血管瘤微波固化術及射頻治療 肝血管瘤微波固化術及射頻治療，微波可轉化為熱能而使周圍組織凝結，使瘤體局部萎縮、變硬，達到固化腫瘤的目的。