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            引發肝腹水有5個原因 患者飲食須守4個原則

            2016-05-28 08:39:31      家庭醫生在線

            肝腹水患者在飲食方面有哪些注意事項呢?肝腹水患者如何飲食?下面看肝腹水患者的飲食原則。

            引起肝腹水的5個常見因素

            1、門靜脈壓力增高:門靜脈高壓是腹水形成的重要因素,貫穿腹水形成和持續階段整個過程,超過300mm時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。

            2、鈉、水重吸收增加:腹水形成的機制主要是鈉、水的過量潴留,繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

            3、低白蛋白血癥:血漿總蛋白質低于6.0g%,則可診斷為低蛋白血癥,總蛋白低于31g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲,引起肝腹水。

            4、淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時,血液自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多,自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔,誘發腹水。

            5、有效循環血容量不足:交感神經活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,導致腎血流量、排鈉和排尿量減少,從而引起肝腹水。

            肝腹水患者的飲食原則

            飲食多樣化:

            肝腹水的飲食治療原則是什么?由于肝硬化患者的食欲和消化能力都較差,因此,飲食應盡可能多樣化,且要新鮮、味美,以刺激食欲,增進消化。慎食某些辛辣食物(包括蔥、蒜等)、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應慎用,因為有刺激或渣滓過多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。

            適當限制動物脂肪的攝入:

            因為脂肪的消化要靠肝臟分泌膽汁來幫助,脂肪攝入后的分解、利用又主要在肝臟進行。因此,攝入脂肪過多,不僅增加肝臟負擔,還可因進入肝細胞的脂肪來不及分解,而引起肝臟脂肪浸潤,從而加重肝臟損害。建議每日供給脂肪量可控制在4.0~5.0,限制過嚴會影響食欲。嚴格禁食含酒精的飲料。

            低鹽飲食:

            肝腹水的飲食治療原則是什么?伴有腹水或浮腫的患者,要給予少鹽或無鹽飲食。因為食鹽的主要成分是氯化鈉,鈉可使水在體內儲留。一般在限鹽的同時還需適當限制飲水量。但由于肝硬化產生腹水的一個主要原因是肝功能減退,肝臟制造白蛋白的能力不佳,使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低,因此,對肝硬化患者來說,限制水、鈉是比較消極的辦法。只有增加食欲,加強消化、吸收能力,增加患者蛋白質的攝入和吸收,才是飲食治療中最重要的一步。

            低蛋白飲食:

            晚期肝硬化并有肝昏迷傾向時,應改為低蛋白飲食。因為蛋白質是一種含氨的物質,在體內代謝過程中可產生氨,而氨對人體是有毒的。當肝功能嚴重受損時,肝臟的脫氨作用減退,血氨增多是產生肝昏迷的主要原因之一。進食高價蛋白質食品,在食物的選擇上,首先要盡可能進食一定量的含有必需氨基酸的高價蛋白質食品如魚、瘦肉、蛋及乳類等,以滿足康復需要。保證有足夠的糖類和維生素。

            (責任編輯:歐家福 )

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