關節水腫當心是肝腹水 輕度肝腹水要低鹽飲食

肝腹水，是體內腹水過多引起的，腹水過多不是急性的一種病癥，而是一種慢性病，了解肝腹水的征兆，對于治療有著很好的療效。

肝腹水發病時有什么癥狀

肝病患者，液體由肝、小腸表面漏出，往往由多種原因聯合作用而致，包括門靜脈高壓，血管保留水分能力降低，管理體液的激素和化學物質變化等。

肝腹水 肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，起著維持臟器間潤滑作用，當腹腔內出現過多游離液體時，稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓，導致脾腫大，對蛋白質和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，形成了腹水癥。

腹水是長期的慢性病而不是短期的急性病，引起腹水的原因主要有：酒精性肝硬化、非肝臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結核病等。

肝腹水與腹水量的多少是有關系的，小量腹水通常不引起癥狀，但大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現呼吸短促，醫生叩診時腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人，關節因水分過多而腫脹（水腫）。

怎么治療輕度肝腹水

1、初次出現腹水或少量腹水者，注意臥床休息，低鹽飲食（每日食鹽量2～4g）。

適當限制水的攝入量（每日入水量約1～1.5L）。應合理營養，加強保肝治療，經常檢查肝功、腎功及血電解質，對于低蛋白血癥者，適量補充白蛋白、血漿，這樣可使部分患者腹水消退。

2、藥物治療

通過休息、限鹽等措施療效不明顯者，應考慮使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。因為腹水的發生與血漿中醛固酮水平有關，而安體舒通能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的潴留作用，增加腎臟對鈉的排出而起利尿作用，所以常把安體舒通作為首選藥物治療腹水。

排鉀利尿藥有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制腎臟對鈉、氯的吸收，同時排出鉀，利尿作用強大，服用30分鐘即產生作用。噻嗪類利尿藥如雙氫克尿塞，為中等強度利尿藥，同時促進鉀排出。利尿劑的應用先小量再逐步加量，先單一用藥再聯合用藥。

3、排放腹水療法

通過腹腔穿刺，將腹水放出。為防止并發癥發生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白，治療頑固性腹水療效顯著。