這個年齡段易感染丙肝 治療丙肝別進四個誤區
丙肝由于具有隱匿性,被感染者多無明顯癥狀,且丙肝尚未列入常規體檢,很多患者并不知道自己已染上丙肝。下面我們就看看丙肝的主要有哪些特征?
(1)起病較甲型、戊型肝炎隱匿,HCVRNA陽性和/或丙氨酸轉氨酶(ALT)持續增高者,是慢性化的特征。慢性化比例為50%-70%,其中10%-20%可發展為肝硬化,高于HBV感染。由丙型肝炎到肝細胞癌一般需20年以上。
(2)傳染源是患者和無癥狀丙肝病毒攜帶者。
(3)30-39歲為高發病年齡。靜脈吸毒、多次輸血、血液透析者丙肝發病率高。
(4)丙肝臨床表現與乙肝相似,但癥狀輕微或沒有癥狀,更易慢性化。黃疸發生率低及ALT較乙肝為低,肝外表現也不多見。
(5)ALT峰值較甲型和乙型肝炎患者低,有三種類型:單相型、多峰型和雙相型。單相型呈一過性升高,是急性自限制HCV感染,預后良好。多峰型是向慢性肝炎進展的表現。雙相型是在病程初期ALT下降后又上升,病情加重,常伴黃疸。
(6)丙肝易與乙肝發生同時或重疊感染。這是由于乙、丙型肝炎有共同的傳播途徑,或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降。故乙、丙型肝炎患者發生重疊感染者多,重疊感染者的預后較單純的慢性乙或丙型肝炎為差。
丙肝常見的認識誤區
一、誤認為沒有癥狀就不要緊。很多人以為,丙肝像乙肝一樣,感染后如果沒有癥狀,就是病毒健康攜帶者,不需要進行治療。正因為丙肝具有隱匿性,很多患者感染丙肝病毒后在很長時間內都可能沒有任何癥狀,但丙肝病毒對肝臟細胞的破壞卻一直悄悄持續著,直至肝臟出現硬化或惡變成肝癌后才出現相關癥狀。因而,丙肝被稱為沉默的殺手。丙肝不存在病毒健康攜帶者,只有早發現、早治療,才能減輕病毒對肝細胞的破壞。
二、誤認為丙肝無法治愈。乙肝至今尚無法根治,丙肝則不同,如果能早發現、早進行抗病毒治療,70%的患者可以徹底治愈。
三、盲目服用保肝、降轉氨酶藥物。很多丙肝患者受虛假醫藥廣告誤導,花了大量的錢吃保肝、降轉氨酶藥品、保健品,均不見效。實際上,治療丙肝應首先進行抗病毒治療,以盡早抑制并清除丙肝病毒,阻止病情發展為肝硬化或肝癌。長效干擾素與病毒唑聯合使用,是目前國際公認的最有效的抗病毒治療方案。
四、誤以為只要轉氨酶恢復正常,就無須繼續治療。轉氨酶恢復正常并不表明體內的丙肝病毒已經徹底清除,一定要繼續堅持規范的抗病毒治療。一般來說,1型丙肝患者至少需要治療1年,2型、3型丙肝患者至少需要治療半年。
(責任編輯:歐家福 )
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