酒精肝要慎用這幾種藥 治療酒精肝有什么原則

我國酒消費量居世界首位，由此引發的酒精肝患者也是越來越多。50%的嗜酒者有酒精性肝炎。那么酒精肝的治療原則有哪些？

酒精肝的治療首先必須戒酒，積極成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施，因為據國內的研究顯示，酒精肝患者在完全戒酒2～4周后，多數可表現組織學和肝功能明顯改善，甚至可恢復正常，因此，對于酒精肝患者嗜酒及對酒精依賴的程度，除個人意志外可相應地采取藥物輔助治療，以盡快戒酒。

酒精肝的治療要根據臨床癥狀選擇相應的藥物治療。一般早期或輕度酒精肝除了戒酒之外可以應用一些保肝的藥物和復合維生素等。可以服多烯磷脂酰膽堿類藥物，通過抗氧化作用減輕酒精對肝臟的損傷，也可以服用甘草酸制劑、水飛薊素類還原性谷光甘肽等藥物改善肝臟功能，在保肝、阻止或逆轉肝纖維化治療上，會有比較好的效果。

若已經發生酒精性肝硬化，就要采取相應的綜合護肝療法和對癥支持療法，以最大限度減輕酒精性肝病的嚴重程度，若酒精肝患者轉氨酶較高者可以考慮靜脈輸液的支持療法+飲食調理，標本同治。

治療酒精肝的幾種藥物

補充維生素B

酒精性肝病患者均有不同程度的維生素B（B1、葉酸、B6和B2）缺乏，非腸道途徑給予維生素B有改善因酒精中毒或營養不良所致的經口吸收障礙。

降低飲酒欲望的藥物

戒酒硫仍有一定的作用；納曲酮（阿片拮抗劑）自1994年開始在美國批準使用；新的制劑納麥芬（Naimefene）和Acamprosate對肝臟無毒性，也無首過代謝，已在臨床試用中。

丙基硫氧嘧啶

在酒精性肝炎的初期實驗中，該藥可消除因攝入酒精而誘導的肝臟氧消耗的增加。

類固醇激素

激素有抑制乙醛所引起的免疫損傷，改善嚴重酒精性肝炎短期生存率，特別是酒精性肝炎合并腦病、凝血障礙、白細胞增多、高膽紅素血癥或腹水等時，短期內使用激素可明顯降低病死率，但對遠期療效以及對發展至肝硬化的預防作用等尚不清楚。如果患者有上消化道出血、急性感染、胰腺炎或糖尿病等則不能使用皮質激素。

多烯磷脂酰膽堿

易善復可提高肝臟超氧化物歧化酶、過氧化氫酶和谷胱甘肽脫氫酶的活性，能降低酒精誘發肝損害血漿的ALT、AST和GGT活性，降低酒精所致的氧化傾向，能補充血中磷脂酰膽堿的水平，抑制酒精性肝纖維化的形成，減少纖維發生，故對酒精性肝病有預防和治療作用。