肝損傷就是這樣導(dǎo)致的 患者需要做這六項(xiàng)檢查

眾所周知，肝臟是人體之中非常重要的內(nèi)臟，假如出現(xiàn)了肝損傷，除了會(huì)威脅到肝臟的健康之外，還會(huì)給整個(gè)消化系統(tǒng)造成不小的影響，所以，為了避免影響惡化，建議存在肝損傷癥狀的朋友能夠及時(shí)治，那么肝損傷的病因都有哪些呢？

肝損傷的原因有很多，在現(xiàn)代肝損傷多為鈍性傷，如在各種撞擊、擠壓、車禍、爆震傷或高空墜落等原因下導(dǎo)致；而在古代戰(zhàn)時(shí)，肝損傷多為火器傷造成，如戰(zhàn)時(shí)彈片傷或彈傷，也可以是利器傷或鈍性傷。無(wú)論是哪種原因?qū)е碌母螕p傷，均應(yīng)及時(shí)診斷、早期手術(shù)治療。

首先，要密切觀察患者的生命體征，如呼吸、脈搏、血壓等體征，如果休克癥狀要重點(diǎn)糾正休克，快速輸血補(bǔ)液，保持足夠的有效循環(huán)血量，對(duì)活動(dòng)性出血可暫行壓迫止血。

其次，盡早手術(shù)止血。肝損傷患者由于大都合并有大出血，通常有迅速致命的危險(xiǎn)，因此治療和搶救必須分秒必爭(zhēng)。大部分患者的診斷多無(wú)問題，有10%—20%的不典型病例，可在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行手術(shù)探查。一旦確診，應(yīng)立即行手術(shù)止血，清除失去活動(dòng)的肝組織，充分引流，處理合并傷。

最好，進(jìn)行非手術(shù)治療。主要包括患者的術(shù)前準(zhǔn)備與初期處理，首先確保呼吸通暢，可行氣管內(nèi)插管，必要時(shí)行氣管切開。對(duì)影響呼吸的合并傷肋骨骨折、氣血胸等及時(shí)處理。

肝損傷需要進(jìn)行哪些檢查項(xiàng)目

第一大檢查：診斷性腹腔穿刺。利用這種方法可診斷腹腔內(nèi)臟器破裂，尤其是對(duì)實(shí)質(zhì)性器官裂傷的價(jià)值很大。一般抽得不凝固血液可認(rèn)為有內(nèi)臟損傷。但出血量少時(shí)可能有假陰性結(jié)果，故一次穿刺陰性不能除外內(nèi)臟損傷。必要時(shí)在不同部位、不同時(shí)間作多次穿刺，或作腹腔診斷性灌洗以幫助診斷。

第二大檢查：定時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積，觀察其動(dòng)態(tài)變化，如有進(jìn)行性貧血表現(xiàn)，提示有內(nèi)出血。

第三大檢查：B型超聲檢查。這種方法不僅能發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積血，而且對(duì)肝包膜下血腫和肝內(nèi)血腫的診斷也有幫助，臨床上較常用。

第四大檢查：X線檢查。如有肝包膜下血腫或肝內(nèi)血腫時(shí)，X線攝片或透視可見肝臟陰影擴(kuò)大和膈肌抬高。如同時(shí)發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，則提示合并空腔臟器損傷。

第五大檢查：肝放射性核素掃描。診斷尚不明確的閉合性損傷，疑有肝包膜下或肝內(nèi)血腫者，傷情不很緊急，病員情況允許時(shí)可作同位素肝掃描。有血腫者肝內(nèi)表現(xiàn)有放射性缺損區(qū)。

第六大檢查：選擇性肝動(dòng)脈造影。對(duì)一些診斷確實(shí)困難的閉合性損傷，如懷疑肝內(nèi)血腫，傷情不很緊急者可選用此法?？梢姼蝺?nèi)動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤形成或造影劑外溢等有診斷意義的征象。但這是一種侵入性檢查，操作較復(fù)雜，只能在一定條件下施行，不能作為常規(guī)檢查。