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            脂肪肝也分不同類型 飲食上有不同講究

            2016-11-01 09:41:19      家庭醫生在線

            目前脂肪肝較為復雜,特別多的因素會引發脂肪肝的出現,從而會困擾患者的生活,我們應當多了解一些脂肪肝的知識,特別是要將此病的具體類型認識透徹才可以,接下來帶朋友們了解一下脂肪肝疾病的類型會有哪些呢。

            脂肪肝疾病的類型有哪些呢

            酒精性脂肪肝:長期嗜酒者肝臟75%-95%有脂肪浸潤;每天飲酒超過80-160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5-25倍。治療要從限制酒精攝入開始,輕度酒精性脂肪肝只要戒酒4-6周,轉氨酶就有可能降低到正常水平。

            肥胖性脂肪肝:約30%-50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%-94%。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應以調整飲食為主,適量蛋白、低糖和低脂肪;同時要加強鍛煉,控制體重。

            糖尿病脂肪肝:2型糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝。究其原因,大體還是與肥胖和高脂、高糖飲食有關。這類病人一方面積極采取病因治療,另一方面要求低糖、低脂、低熱卡及高蛋白飲食。

            藥物性脂肪肝:某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素以及砷、鉛、銀、汞等重金屬。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。此類脂肪肝應立即停用該藥,必要時輔以支持治療,直至脂肪肝恢復為止。

            妊娠脂肪肝:多在首次妊娠34-40周時發病,病情嚴重,預后不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。臨床表現為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等,很難與暴發性病毒肝炎區別。及時終止妊娠可使病情逆轉,少數可經自然分娩或剖腹產而脫險。

            快速減肥性脂肪肝:快速減輕體重可引起短期內脂肪大量分解,消耗肝內谷光甘肽,使肝內丙二醛和脂質過氧化物增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。一般純節食減肥或藥物減肥一個月體重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止體重反彈也會非常快。

            營養不良性脂肪肝:營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙。因為不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。給予高蛋白飲食后,肝內脂肪很快減少;或輸入氨基酸后,隨著蛋白質合成恢復正常,脂肪肝迅速消除。

            其他原因引起的脂肪肝:嚴重感染性疾病時可發生脂肪肝;病毒性肝炎病人過分限制活動,加上高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療容易發生脂肪肝。還有如胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

            脂肪肝患者的飲食事項

            一、吃多少要算著來,肥胖是大多數脂肪肝患者的宿敵,而過高的熱能攝入更加劇了體重的增加和脂肪合成增多,從而加速肝細胞脂肪變性,所以合理控制每日熱能的攝入量是治療脂肪肝的首要原則。

            二、怎么吃有講究,有人認為,脂肪多了,少吃點葷的,干脆來素食不就解決了。其實不然,在短時間內急劇降低脂肪攝入,非但沒有作用,還會不可避免地引起低血糖等癥狀。實際上,在總熱能一定的情況下,高蛋白、適量碳水化合物和脂肪一個都不能少,但要以合理分配為原則。其中蛋白質占總熱能的15-20%(建議1/3以上為優質蛋白,如魚類、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等);脂肪占20-25%;糖類占50-60%。保證高蛋白攝入量,高蛋白可提供膽堿、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等抗脂肪肝因子,增加載脂蛋白的合成,有利于將脂質順利運出肝臟,減輕脂肪肝,并有利于肝細胞功能的恢復和再生。且蛋白質較高的食物有特殊的食物動力作用,可刺激體內新陳代謝,故適當提高蛋白質的攝入量有助于減輕體重。

            減少糖類和甜食,碳水化合物主要由糧谷類供給。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外,盡量不要使用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心。因為糖類攝入過多可增加胰島素分泌,促使糖轉化為脂肪,不利于脂肪肝的恢復。脂肪要適量脂肪中必需脂肪酸,對預防和治療脂肪肝有利,但攝入過多對控制熱能不利,應供給適量。植物油不含膽固醇,所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有較好的去脂作用,對治療大有益處,所以應以植物性脂肪為主,盡量多攝取單不飽和脂肪酸(如橄欖油、茶油等),限制飽和脂肪酸的攝取量(如豬油、牛油、黃油、奶油等)。膽固醇攝入量也應限制在300mg以內。富含膽固醇的食物有動物內臟、魚子、蝦子、蛋黃等。

            三、其他東西也要吃,脂肪肝患者飲食不宜過分精細,主食應粗細雜糧搭配,多食用蔬菜、水果和菌藻類以保證足夠數量膳食纖維的攝入。富含膳食纖維的食品有粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇,海帶、木耳及鴨梨等。建議每日攝取蔬菜500g一750g。

            四、喝水要得法,對于肥胖性脂肪肝病人來說,每日攝入適量的水有助于腎臟功能的正常發揮及減輕體重、促進肝內脂肪代謝。我們建議每日飲水量在2000m1左右。但也不要一次飲得過多,以免給消化道和腎臟造成負擔。飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水以及清淡的綠茶、菊花茶等,切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替。

            (責任編輯:歐家福 )

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