正確看待蜘蛛痣與肝病的關(guān)系

蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣。它是由一支中央小動(dòng)脈及許多向外輻射的細(xì)血管組成，其向外延伸的細(xì)血管，統(tǒng)稱為蜘蛛足（偽足），因形狀似蜘蛛，統(tǒng)稱為蜘蛛痣。祖國(guó)醫(yī)學(xué)很早就有記載，當(dāng)時(shí)稱為“蟹爪”。蜘蛛痣出現(xiàn)部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，如頸部、面部、前胸上部、手背及手指背側(cè)、上臂、肩部等處，很少出現(xiàn)在腹部及下肢。

蜘蛛痣大小不等，直徑可在幾毫米到幾厘米，其偽足少者2～3只，多者可達(dá)1O～2O只。顏色呈紫紅色或深紅色。如用火柴桿、棉簽等壓迫蜘蛛痣的中心部（中央小動(dòng)脈干部），其向外輻射的小血管網(wǎng)（偽足）立即消失，當(dāng)去除壓力后又迅速恢復(fù)原來(lái)形狀。

一般認(rèn)為，蜘蛛痣的出現(xiàn)與體內(nèi)雌性激素增高，雄性激素生成減少有關(guān)。由于肝臟疾病或肝功能損害，肝臟對(duì)雌性激素滅活作用降低，而血中的雌性激素，特別是17-β雌二醇及雌酮增高。經(jīng)檢測(cè)慢性肝臟疾患而臨床上有明顯蜘蛛痣病者的血液中和一些健康孕婦的血液中，雌性激素都比正常人高幾十倍甚至幾百倍。

皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣，從臨床上看常見(jiàn)于急性肝炎、慢性肝炎、重癥肝炎、肝硬化、肝癌、急性肝壞死、脂肪肝等等疾病，有少數(shù)風(fēng)濕熱、硬皮病患者也可出現(xiàn)蜘蛛痣。但是皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣不一定都是疾病所致，約有10%～15%正常人亦有蜘蛛痣。如6～10歲兒童和年輕女性，20～45歲男性均有少數(shù)出現(xiàn)蜘蛛痣，而40%的健康孕婦都有蜘蛛痣，往往在分娩后大多消失。蜘蛛痣出現(xiàn)不受年齡、性別和以上疾病的限制。

因此，皮膚出現(xiàn)一兩個(gè)或幾個(gè)血管蜘蛛痣，不一定具有臨床意義，但也應(yīng)該注意，結(jié)合病史、癥狀、體征和化驗(yàn)檢查進(jìn)行分析，以便早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。