四大高危因素導致肝癌 酒精肝轉肝癌比例上升

我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎上發展而來。 目前我國肝癌發病人數約占全球的55%，已經成為嚴重威脅我國人民健康和生命的一大殺手，其危險性不容小視。在我國， 原發性肝癌的發病率在惡性腫瘤中排名第三，但是致死率是第二位的。每年有近40萬人死于肝癌，男女比例為3：1。乙肝是肝癌的主要病因，占到80%，丙肝約占5%，而酒精性肝炎導致肝癌的比率在上升。隨著90年代初加強乙肝疫苗接種，預計由肝炎導致的肝癌的患者將逐漸減少。

四大高危因素：肝炎、霉變食物、污染水、酒精

乙肝這類慢性肝炎演變成癌癥的時間通常會比較漫長，發病年齡主要集中在40~60歲，但是需要注意的是，乙肝的母嬰垂直傳播引起肝癌的過程可能更快，因此尤其要預防這類傳播。

肝癌的高危因素一部分是來源于飲食，霉變的食物中含有的黃曲霉毒素B1型被世界衛生組織（WHO）的癌癥研究機構劃定為1類致癌物，可以導致包括肝癌在內的多種癌癥；還有水污染也是致癌危險因素，污染的水源中很多藻類分泌的毒素，會侵襲身體，在偏遠貧困地區需要注意。

在城市人群里，由于生活水平提高，脂肪肝的發病率上升很快。盡管單純性脂肪肝幾乎不會導致肝癌，但是如果是非酒精性脂肪肝炎（NASH），則有20%的概率可轉化為肝硬化、肝癌。如果是有5年以上的飲酒史（男性每日酒精攝入量≥40克，女性≥20克），或兩周內有大量飲酒史（每日酒精攝入量在80克以上）也容易形成酒精肝，進而導致酒精性肝硬化和肝癌。

癥狀

乏力、腹脹、食欲不振大多已晚

癌癥的早期癥狀非常不典型、不明顯，甚至完全沒有，發現時大多是晚期了，提醒有些癥狀不容忽視，要及早就醫：如 腹腔脹可能提示已有腹水，感覺 乏力、 右上腹肝區疼痛、食欲不振、體重減輕、水腫等這些癥狀都可以在疾病晚期出現，可能提示已經對身體產生了較大影響。

診斷

這二類檢查不可少,對于早期篩查和診斷的人來說，除要詢問有無慢性肝病的病史外，有二類檢查必須做： 第一個是影像學檢查如B超、增強CT或核磁等；第二個是實驗室檢查，如甲胎蛋白（AFP）檢查和肝炎病毒、凝血、肝功能等檢查。對于肝炎病人來說， 檢查肝炎病毒DNA復制水平，判斷是否在病毒活躍期，也是很重要的，可以起到預防控制的作用。

治療

五種方法可選擇

治療方案要個性化，根據病情具體分析。目前臨床上常用的主要有 外科治療（肝切除術和肝移植術）和 非外科治療（局部消融治療、動脈化療栓塞、放療、分子靶向治療和生物免疫治療等）。它們分別有各自的適應證。

外科手術治療

外科治療是治愈肝癌的最主要方法。包括了肝切除術和肝移植術。肝切除手術對肝臟功能有一定要求，而肝移植相對于肝切除術對于肝功能的要求較寬泛，可適用于肝功能較差的患者。但是肝移植面臨的最大問題是肝源的缺乏，許多患者在等待肝源的過程中，因腫瘤進展而無法得到及時治療。

射頻消融治療

射頻消融治療是小肝癌的有效治療方法之一，近期治療效果甚至可以接近手術的療效，而遠期治療效果距離手術還有差距，對腫瘤的位置也有較高要求，因此需要掌握嚴格的適應癥。

介入治療

由于肝癌的癌腫的供血主要來自肝動脈。經導管將化療藥物或栓塞劑直接送至腫瘤供血血管內，能提高化療藥物的局部濃度，且栓塞劑導致腫瘤供血障礙使腫瘤缺血壞死。該治療方法適用于無法或不適于手術的肝癌患者，以及一部分高復發風險患者的術后輔助治療。

放療

由于放療技術的飛速發展，肝癌的放療效果有了顯著提高，對于小肝癌以及肝癌引起的靜脈癌栓都有一定的治療效果。

分子靶向治療

對于晚期肝癌患者，近年來肝癌的分子靶向治療取得很大進步，目前 索拉菲尼是肝癌唯一推薦的藥物。

預防

防霉、防水、防肝炎

誰都不想得癌，得了癌再去治已經是亡羊補牢，所以更多人希望知道如何預防肝癌？防霉、改水、防肝炎。防霉是指不吃發霉食物，避免攝入黃曲霉毒素；改水是杜絕水污染，不喝不干凈的水；防肝炎就是預防乙肝，接種乙肝疫苗，定期復查疫苗效果。

此外，尤其要注意戒酒、多吃新鮮的蔬菜水果，積極鍛煉，強身健體，保持樂觀開朗的心態，學會調節自我情緒，增強自身的免疫功能。