小三陽轉(zhuǎn)肝硬化的危險信號
40多歲的王先生是乙肝“小三陽”患者,10年來無明顯肝炎癥狀。因為覺得自己平時身體也還不錯,就是轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)時高時低,有時又很正常,他一直沒有太在意,從來沒有查過病毒載量,只是有時檢查一下肝功能,偶爾吃點護肝藥。
最近,他因為要做膽結(jié)石手術(shù),到醫(yī)院檢查身體。醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn),王先生的轉(zhuǎn)氨酶超出正常水平一倍,病毒載量遠遠高于正常值,其肝硬化指標(biāo)也偏高。從B超結(jié)果來看,肝內(nèi)回聲增粗增強,表面粗糙而且分布不均勻,肝臟內(nèi)部有塊狀回聲,肝纖四項等輔助檢查,最后被確診為肝硬化。
慢性乙肝病毒感染有較緩慢的發(fā)展過程,由輕到重依次是:
1、“大三陽”慢性無癥狀攜帶→輕度肝炎→有輕重不等纖維化的肝炎→慢性非活動性攜帶→再活動的“小三陽”肝炎→3~5年后發(fā)生輕度代償性肝硬化→中度代償性肝硬化→早期失代償性肝硬化→晚期失代償性肝硬化。
2、“大三陽”肝炎有纖維化→“小三陽”肝炎→(很少數(shù))小肝癌→肝癌→巨塊型肝癌。
3、“大三陽”肝炎有纖維化→(2~3年后)輕度代償性肝硬化、中度代償性肝硬化→失代償性肝硬化→(隨病變重度發(fā)生率提高)小肝癌→肝癌→巨塊型肝癌。
4、慢性乙肝病毒感染的任何階段,都可能發(fā)生急性肝衰竭(所謂“慢加急”),救治及時病情回復(fù)到“加急”前的原點;救治不及時最快可在6個月后發(fā)生不同程度肝硬化,或原有肝硬化加重。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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