肝癌的治療要點

1、手術治療：手術切除仍是當前徹底治療原發性肝癌的最好辦法。手術適應證為：

⑴、確診，估計病變局限于一葉或者半肝者；

⑵、肝功能代償較好，凝血酶原時間不少于正常的50%，無明顯黃疸、腹水或者遠處轉移者；

⑶、心、肺與腎功能較好，能耐受手術者。

對手術不能切除的病例可以采用瘤內局部治療如無水乙醇注射、氬氦刀、射頻、微波凝固等，治療比較適用于腫瘤范圍不大，或者有嚴重肝硬化而不能耐受半肝切除術者。

2、肝動脈化療栓塞治療（TACE）：為肝癌非手術療法里的首選之法，TACE的步驟是經皮穿刺股動脈，在X線透視下將導管插至肝固有動脈或者其分支注射抗腫瘤藥物與栓塞劑，經常使用栓塞劑有碘化油與顆粒明膠海綿。碘化油可以栓塞0.05mm口徑血管，甚至能夠填塞肝血竇，發揮持久的阻斷血流的功效。通常每6～8星期重復TACE一回治療，可以使肝癌明顯縮小，再進行手術切除。

3、放射治療：經常使用放射能源為60Co與直線加速器，定位技術上有局部小野放療、適形放療或者立體放療，照射方式有超分割放療、移動條野照射等，目的是使照射能量高度集中，對腫瘤組織的殺傷作用加強，盡可能減少周圍組織的損傷。

4、局部治療：多在超聲引導下進行。經皮穿刺乙醇注射療法（PEI）是用無水乙醇（酒精）直接注射到腫瘤里，使癌細胞脫水和變性，腫瘤血管凝固栓塞而產生效果。尚有射頻消融（RFA）、氬氦刀、微波凝固、激光、高功率超聲聚焦（PMCT）、電化學療法（ECT）等，均為通過物理方法局部高溫或者低溫冷凍腫瘤。組織凝固壞死達到殺傷腫瘤細胞的目的。

5、全身化療：經常使用順鉑（DDP）、阿霉素類、絲裂霉素、5-FU、去氧氟尿苷、卡培他濱。

6、生物與免疫治療：在手術切除或者化療、放療殺滅大量癌細胞后，應用生物與免疫治療可起鞏固與增強治療效果的功效。