肝硬化注意消化道癥狀 調(diào)理要注意做好三件事

肝硬化疾病的發(fā)生確實(shí)給人們帶來了極大的困擾，一旦出現(xiàn)了肝硬化我們是不能夠忽視的，要在患有疾病的情況之下，及早發(fā)現(xiàn)及早治療有效控制病情的發(fā)展，這樣才能夠早日得到康復(fù)，一起來了解肝硬化的癥狀表現(xiàn)到底有什么呢！

肝硬化的癥狀是怎樣的

1、一般癥狀

疲倦乏力為早期癥狀之一，此與肝病活動(dòng)程度有關(guān)，產(chǎn)生易疲勞乏力的原因與食欲不振攝入熱量不足以及糖類，蛋白質(zhì)，脂肪等中間代謝障礙，熱能產(chǎn)生不足有關(guān)，另外由于肝臟損害或膽汁排泄不暢時(shí)血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)肌肉的正常生理功能和乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的減少，肌肉活動(dòng)后乳酸蓄積過多之故；體重下降也為常見癥狀，主因食欲減退，胃腸道消化吸收障礙以及體內(nèi)白蛋白合成減少等；低熱原因可能系肝細(xì)胞壞死，炎癥活動(dòng)或由于腸道細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素等致熱物質(zhì)經(jīng)側(cè)支循環(huán)，進(jìn)入體循環(huán)，未經(jīng)肝臟滅活而引起，此外肝臟不能滅活致熱性激素，如還原尿睪酮等也可發(fā)現(xiàn)。

2、消化道癥狀

肝硬化的癥狀常常會(huì)發(fā)生食欲不振，惡心，嘔吐，消化道上的癥狀。

（1）食管胃底靜脈曲張，痔靜脈曲張：均可引起大量出血，其中食管靜脈曲張破裂大出血多見，表現(xiàn)為嘔吐大量鮮紅色血并有黑便，出血常迅猛，病人可陷入休克甚至死亡，大量出血時(shí)可排出血便，痔靜脈出血為鮮血便，但較少見。

（2）胃黏膜病變：常為肝硬化的并發(fā)癥，由門脈高壓引起的稱為門脈高壓性胃病，門脈高壓引起胃黏膜和黏膜下血管（包括毛細(xì)血管，小動(dòng)脈和小靜脈）普遍擴(kuò)張，扭曲，形成動(dòng)靜脈短路和血管瘤，黏膜下靜脈動(dòng)脈化所致，內(nèi)鏡下的特征性表現(xiàn)為充血性紅斑，“馬賽克征”或“蛇皮征”，一般在彌漫性充血，水腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)散在的紅斑，中央明顯發(fā)紅，周邊漸淡，紅白區(qū)對(duì)比顯著，界限清楚，有的呈明顯的蜘蛛痣樣改變，常可伴有散在的甚至彌漫性的糜爛，出血或小的潰瘍，可引起上消化道出血，其出血較食管靜脈曲張破裂出血緩和，可有嘔咖啡色物和黑便。

（3）消化性潰瘍：在肝硬化病人比正常人發(fā)病多，據(jù)報(bào)道其發(fā)病率在臨床尸解中分別為18.6%和17.7%，十二指腸潰瘍多于胃潰瘍，其發(fā)病原理可能為：

①食物中的組氨酸經(jīng)脫羧后形成組胺，在肝臟內(nèi)解毒，肝硬化時(shí)解毒功能低下，側(cè)支循環(huán)形成后存在于門靜脈的促胃液分泌的物質(zhì)組胺，5-羥色胺均不經(jīng)肝滅活直接入體循環(huán)而使胃酸分泌增加。

②門脈高壓時(shí)，上消化道黏膜下靜脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張，淤血引起黏膜微循環(huán)障礙，代謝紊亂，黏膜細(xì)胞壞死，形成糜爛，出血，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生潰瘍。

③肝硬化時(shí)常伴有內(nèi)毒素血癥，腸道吸收內(nèi)毒素經(jīng)側(cè)支循環(huán)入體循環(huán)，加重黏膜屏障的破壞而發(fā)生潰瘍及消化道出血。

④肝腎綜合征時(shí)有毒物質(zhì)的貯留直接破壞黏膜屏障。

⑤感染作為應(yīng)激因素而發(fā)生潰瘍，急診內(nèi)鏡檢查報(bào)道肝硬化病人上消化道出血由食管靜脈曲張破裂引起者占24%～41%，而非靜脈曲張破裂出血者占45%～76%。

（4）反流性食管炎：腹水病人由于腹壓增高，引起胃液反流入食管，侵蝕食管黏膜發(fā)生炎癥而致食管靜脈破裂大出血。

（5）腹瀉：腹瀉是經(jīng)常多見的，經(jīng)常是大便不成形，這是因?yàn)槟c壁水腫，吸收不良（脂肪為主），煙酸缺乏等引起的。

（6）膽系感染，膽結(jié)石：肝硬化合并此癥均高于非肝硬化者，膽系感染多為慢性病毒性感染，膽結(jié)石的原因系由于慢性溶血，巨脾分泌溶血素及膽系感染而形成膽紅素鈣結(jié)石。

3、營養(yǎng)不良的表現(xiàn)

消瘦，貧血，有各種維生素缺乏癥，如夜盲，皮膚粗糙，毛囊角化，舌光滑，口角炎，陰囊炎，脂溢性皮炎，指甲蒼白或呈匙狀，多發(fā)性神經(jīng)炎等。

4、血液系統(tǒng)表現(xiàn)

出血傾向多見，由凝血因子缺乏及脾功能亢進(jìn)血小板減少而引起皮膚黏膜出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤斑，鼻出血，牙齦出血，女性常有月經(jīng)過多，脾功能亢進(jìn)時(shí)，對(duì)血細(xì)胞的生成產(chǎn)生抑制作用及對(duì)血細(xì)胞的破壞增加，使紅，白細(xì)胞和血小板減少，貧血可因鐵，葉酸和維生素B12缺乏引起，溶血性貧血可因脾功能亢進(jìn)引起，病情較輕，臨床不易辨認(rèn)，肝炎后肝硬化還可合并再生障礙性貧血以及血液病（血小板增多癥，急粒白血病，慢粒白血癥，慢性淋巴性白血癥及Evans綜合征）。

骨髓檢查有助于各種貧血的鑒別，高球蛋白血癥時(shí)可能有漿細(xì)胞的增生，慢性肝功能衰竭時(shí)骨髓增生活躍，血色病病人骨髓中可有過量的含鐵血黃素，罕見的病例可出現(xiàn)有棘紅細(xì)胞貧血。

肝硬化的調(diào)理

1、靜養(yǎng)

肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐，當(dāng)肝細(xì)胞被增生纖維組織分隔，形成結(jié)節(jié)狀假小葉，即肝硬化時(shí)，會(huì)使各類血管間失去正常關(guān)系，肝細(xì)胞內(nèi)營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致肝功能代償不全，從而出現(xiàn)一系列的生理型病變，如內(nèi)分泌紊亂、蛋白倒置等。若超負(fù)荷體力活動(dòng)會(huì)增加肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，加重病情的發(fā)展。因此，在代償期的患者不應(yīng)過勞，而失代償期的患者，則應(yīng)臥床休息，這樣，才能保護(hù)肝臟。

2、情緒

怒傷肝，此為第一大忌。肝硬化患者易煩躁激怒、暴怒的情緒變化，會(huì)刺激機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，使人體內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生改變。肝臟和內(nèi)分泌腺功能休戚相關(guān)，可促使某些激素的合成、轉(zhuǎn)變和分解。憂郁、思慮、悲傷等情緒均可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。皆使病情加重。患者一定要保護(hù)心情的通達(dá)，配合醫(yī)生治療，否則雖有靈丹妙藥，也是枉然。>>>調(diào)理肝硬化需要哪些營養(yǎng)素

3、禁酒

肝硬化患者必須絕對(duì)禁酒。因肝臟幾乎是酒精代謝、分解的唯一場所。大量研究表明，酒精對(duì)肝臟有直接的損傷作用，患者切不可掉以輕心。有人認(rèn)為少量飲酒或偶爾飲酒并無大礙，其實(shí)不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，進(jìn)入機(jī)體后都需要肝臟的分解。酒精能抑制細(xì)胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝細(xì)胞嚴(yán)重受損、肝臟本身也已出現(xiàn)纖維硬化時(shí)，再飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)，豈不是對(duì)肝臟落井下石。