乙肝患者配偶很少得乙肝？

乙肝（乙型病毒性肝炎）傳染性很強(qiáng)，但是夫妻之間一方有乙肝（乙型病毒性肝炎）的，另一方卻很少得乙肝（乙型病毒性肝炎）。據(jù)調(diào)查了解263位已婚的慢性乙肝（乙型病毒性肝炎）患者，年齡在35~55歲之間，婚齡均超過5年，并且都有子女。其配偶同為乙肝（乙型病毒性肝炎）的共計(jì)17對(duì)，僅占被調(diào)查人數(shù)的6。46%。但是，其子女患乙肝（乙型病毒性肝炎）的概率較高，有204位，占77.5%。這一結(jié)果和國內(nèi)的其他調(diào)查資料基本一致。

乙肝（乙型病毒性肝炎）患者配偶很少得乙肝（乙型病毒性肝炎），但是他們對(duì)乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒的既往感染率較高，達(dá)到65。3%。他們的化驗(yàn)結(jié)果均顯示乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒表面抗原為陰性，但是表面抗體或核心抗體為陽性。這說明他們?cè)腥具^乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒，但體內(nèi)產(chǎn)生了抗體。夫妻在一起生活多年，接觸的密切程度非他人可比，性接觸也在所難免，感染的機(jī)會(huì)很多，但是乙肝（乙型病毒性肝炎）病人配偶的乙肝（乙型病毒性肝炎）發(fā)病率卻極低，這是為什么？由于成人往往具備健全的免疫體系，體內(nèi)具有正常的免疫監(jiān)視和免疫清除功能，當(dāng)乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒進(jìn)入人體內(nèi)后，整個(gè)機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)立即動(dòng)員起來，識(shí)別并清除乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒，使病毒無藏身和落腳之地。

科學(xué)研究還表明，感染乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒的年齡和乙肝（乙型病毒性肝炎）的發(fā)病及慢性化有著密切的關(guān)系。一個(gè)月大的嬰兒感染乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒后，80%以上都會(huì)轉(zhuǎn)為慢性攜帶，留下禍根。但是，成人感染乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒，只有6%左右的人會(huì)慢性化，大部分會(huì)形成抗體陽性，主動(dòng)清除病毒，不留下禍根。

我國乙肝傳播的主要途徑和歐美國家有所不同，垂直傳播占乙肝傳播的70%以上，但歐美卻很少有垂直傳播者；而非洲、美洲性傳播的機(jī)會(huì)卻較高，可達(dá)40%以上。這表明乙肝的感染及發(fā)病和種族、國家、遺傳、年齡等等因素都有關(guān)系。基于我國乙肝發(fā)病以垂直傳播為特點(diǎn)這一事實(shí)，根治、根除乙肝的基點(diǎn)必須放在切斷垂直傳播這一重要途徑之上。因此，待產(chǎn)孕婦及嬰幼兒普遍接種乙肝疫苗和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白意義十分重大。

不同的垂直傳染譜

父母雙方都是乙肝病毒攜帶者生育小孩，如果不進(jìn)行免疫預(yù)防，生出的這個(gè)小孩幾乎肯定會(huì)感染乙肝病毒，多數(shù)也會(huì)成為慢性的乙肝病毒攜帶者，但是積極預(yù)防這種情況可以杜絕。

如果父親是乙肝攜帶者，母親正常，生育的小孩不加預(yù)防，大約1/3-1/4的小孩會(huì)成為小乙肝，這就是所謂的父嬰垂直傳播現(xiàn)象。

如果父親正常，母親是攜帶者，尤其是乙肝大三陽（乙肝病毒e抗原陽性）的母親生育的小孩，如果不經(jīng)免疫預(yù)防，幾乎個(gè)個(gè)都會(huì)成為小乙肝。

如果父母一方是乙肝患者，但是乙肝病毒e抗原（HbeAg）陰性，肝功能正常，乙肝病毒e抗原陰性（乙肝小三陽）的父母垂直傳播乙肝病毒的可能性小于乙肝大三陽的父母，但是垂直傳播的可能性依然相當(dāng)高。這主要取決于乙旰患者（無論是大三陽還是小三陽）血液中和肝組織中乙肝病毒DNA為陽性，乙肝病毒DNA為陽性說明乙肝病毒復(fù)制旺盛，傳染性強(qiáng)。