怎樣阻止乙肝的父嬰傳播

患有乙肝的男性，其精子中可檢出乙肝病毒（ H B V ） D N A ，該病毒存于精子頭部細(xì)胞質(zhì)中，通過受精進(jìn)入卵細(xì)胞，盡管其母親無肝炎，但這種受精卵在形成胚胎過程中，H B V 也不斷增殖，使這種子代成為乙肝患者或病毒攜帶者，這種H B V 的傳播方式稱為父嬰傳播。

此外，即使受精時無H B V 感染，但只要孕期夫婦生活在一起， 孕婦仍一直未脫離被丈夫H B V 感染的危險。因為日常生活的密切接觸、孕期的性生活等均有可能使孕婦被H B V 感染，進(jìn)而又可通過父- 母- 嬰的方式感染子代，這其實是一種間接父嬰傳播。

研究證實，凡父親是乙肝大三陽（乙肝表面抗原、乙肝病毒e 抗原雙陽性者），子女的HBV 的感染率高達(dá)85.7%，成為乙肝病毒表面抗原陽性攜帶者的幾率為42.8%；小三陽（乙肝表面抗原陽性、e 抗體陽性者）子女的感染率為2 5 %。

不少科學(xué)實驗陸續(xù)證實父親可以將自己攜帶的H B V 通過精細(xì)胞傳給子代。如果妻子為健康者，收集乙肝丈夫的血清、精液，與父親是乙肝患者由于客觀原因終止妊娠的3 個月以內(nèi)的胎兒的血清（心臟采取）及肝組織檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)父嬰間核苷酸同源性達(dá)到98%及100%，在胎兒血清、肝臟、白細(xì)胞、心臟、脾臟、胸腺等組織臟器都檢測出H B VD N A ，這些研究證明出生前存在有H B V 的父嬰垂直傳播。

孕前干預(yù)阻斷乙肝父嬰傳播 ； 由于直接的父嬰傳播發(fā)生在生殖細(xì)胞階段，因此阻斷乙肝父嬰傳播最有效的辦法就是孕前干預(yù)。； 新婚夫婦在婚前要進(jìn)行乙肝檢查，無論男女任何一方患有乙肝，都應(yīng)進(jìn)行積極治療。

待病情治愈無傳染性或病情穩(wěn)定后方可結(jié)婚育子。而孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現(xiàn)，即抗- H B s 達(dá)到400 U 以上時，此時就是最佳懷孕時期，可有效地保護(hù)孕婦和新生兒，有效地減少感染H B V 的可能性。

孕期中，自孕20 周產(chǎn)前檢查起每4 周肌注乙肝免疫球蛋白200 U，可有效地中和孕婦血液中的H B V ，其目的也是進(jìn)一步加強(qiáng)了孕婦抵抗丈夫H B V 感染的能力，同時減少H B V 父- 母- 嬰傳播的機(jī)會。

若男方為HBsAg 陽性，孩子可受到來自其父親的H B V 的感染。同時，日常生活中的密切接觸也可造成父嬰之間的乙肝傳播。因此，對父親為HBsAg 陽性的新生兒也應(yīng)及時進(jìn)行免疫預(yù)防：孩子出生后2 4 h內(nèi)及1 個月分別注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100 U。

在滿月或出生后2 個月和7 個月時各接種一次乙肝疫苗，也可按0、1、6 月的順序單純接種乙肝疫苗。這樣做可以使90 %以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播，獲得一個健康的身體。