提醒：警惕早期肝硬化的“來無聲”

肝硬化近年來的發(fā)病率有逐步上升的趨勢，而早期的肝硬化通常沒有什么癥狀，身體也不會有太多的感受，所以，武警醫(yī)院陳萍主任提醒，每年一次的體檢是非常有必要的，此外，若已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了肝硬化，需要及時進行治療，不能等到身體有了癥狀才進行，這樣會延誤病情。

近日，家住番禺區(qū)的劉先生突然感到腹部一陣陣疼痛，急忙在家人的陪同下趕到武警番禺醫(yī)院就診，沒想到B超檢查報告顯示病人已經(jīng)處于肝硬化早期，腹水，脾大，根據(jù)劉先生的以往病歷和自述，說他本人已經(jīng)患肝病4年余，由于感覺病情不是很嚴重，加上工作忙忽略了定期檢查，這兩天感覺不舒服才吃了點藥繼續(xù)工作，結(jié)果病情加重才趕緊來醫(yī)院檢查。

在這次的檢查中，病人的檢查結(jié)果顯示：惡病質(zhì)，皮膚、鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，雙側(cè)乳房腫大，腹部高度膨隆，腹圍97cm。腹壁靜脈曲張，臍疝外突，直徑7cm×5cm，表皮呈紫紅色，有一個1.5cm×2cm的潰瘍面，肝上界在右鎖骨中線第4肋間，下界右肋下未及，脾臟左肋下3.5cm，移動性濁音陽性。B超檢查示：肝硬化腹水（大量）。

專家介紹說，早期肝硬化往往是靜悄悄的，很難發(fā)現(xiàn)。由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征，故處于亞臨床的病理變化階段，積極檢查是非常重要的，但有部分早期肝硬化病人可有如下癥狀。

1、早期肝硬化全身癥狀：主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)早期肝硬化病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。

2、早期肝硬化慢性消化不良癥狀：食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛，勞累后明顯。

3、早期肝硬化體征：少數(shù)病人可見蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大，多見于酒精性肝硬化患者，一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。

采訪中，武警番禺醫(yī)院肝病專家陳萍提醒那些患有肝病的人說，由于肝硬化早期癥狀不明顯，常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視，所以慢性肝炎患者一定要定期復查，不可掉以輕心。早期肝硬化檢查，一定要去正規(guī)的肝病醫(yī)院，才能保證檢查結(jié)果的準確性。對于早期肝硬化要力爭早發(fā)現(xiàn)、早治療。肝硬化早期尚處于肝纖維化階段，通過積極治療，病情多可以逆轉(zhuǎn)，有可能完全康復。

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。