肝硬化腹水的治療方法有哪些
肝硬化腹水越來越困擾著大家,影響人們的正常生活,我們在患上肝硬化腹水的時候也不要盲目的悲觀,我們要相信現在技術的高端,只要我們有足夠的信心,再加上配合醫生的治療,相信治愈肝硬化腹水是極有可能的。
正常人腹腔內有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內出現過多游離液體時,稱為腹水。而肝硬化腹水是一種慢性肝病,主要是由于肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導致脾腫大,對蛋白質和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。另外,肝腹水一般來說都是由肝硬化疾病轉化而來的,它是肝硬化病癥最顯著的并發癥之一,它的出現代表著肝功能進入失代償期。因此,積極有效做好肝腹水的防治工作十分必要。
經過醫療數據分析,肝腹水的治療方法共細分為以下幾種:
一、利尿劑的應用:主要是雙氫克尿噻和安體舒通配合服用,且安體舒通劑量為雙克的兩倍,這樣可以保持體內鉀的平衡,防止利尿引起鉀丟失或鉀潴留。但此方法只是緩兵之計,在病人腹水量大的情況下,用該藥會很快消除腹水,減輕病人痛苦,但肝功能和肝實質損害的治療過程遠非有些醫院所給病人保證的那樣,可以在15-25天或者在很短時間內消除,其實是借用了偷梁換柱的說法,將腹水的消除當做療效的驗證。
二、治療性腹腔穿刺:只要能在腹穿的同時,經靜脈輸入低鹽白蛋白(約40g)以防止血容量減少,每天放腹水4~6L是安全的,甚至單獨放腹水也很安全。治療性腹腔穿刺可縮短病人住院日,并很少會引起電解質紊亂和腎衰,但是病人仍需利尿劑治療并且比那些經常規治療的病人腹水再發更迅速。且容易引起感染等。
三、基礎治療:基礎治療包括臥床休息和飲食治療。臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。
四、原發病的治療腹水的治療方案應依原發病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。
(責任編輯:陳曉 )
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