用干擾素治療乙肝時(shí)需要降低轉(zhuǎn)氨酶嗎？

采用干擾素治療的一個(gè)前提條件就是轉(zhuǎn)氨酶升高，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶正常的慢性乙肝攜帶者用干擾素治療是無效的。這是為什么呢？因?yàn)楦蓴_素是免疫調(diào)節(jié)劑，只是在肝內(nèi)有炎癥時(shí)，干擾素才能激發(fā)炎癥性細(xì)胞因子，肝內(nèi)清除病毒是由炎癥性細(xì)胞因子來完成的。

目前還沒有關(guān)于"降轉(zhuǎn)氨酶與干擾素療效的關(guān)系"這方面的文獻(xiàn)。有醫(yī)生參加過派羅欣的臨床試驗(yàn)，患者需要在治療1年的前后各做一次肝穿刺。有效的患者在治療中的轉(zhuǎn)氨酶大都比較高，但治療結(jié)束時(shí)肝組織病變都明顯減輕了；無效的患者肝組織病變加重的很少，多數(shù)也有減輕，只是不如有效的患者。這在一定程度上說明在干擾素治療的1年中，轉(zhuǎn)氨酶升高并不會(huì)加重肝組織病變。