肝臟疾病超聲診斷

肝臟疾病超聲診斷注意事項(xiàng)

檢查前準(zhǔn)備：一般不需作特殊準(zhǔn)備，但最好是空腹進(jìn)行，因?yàn)槲竷?nèi)容物增加可使肝臟上抬，影響助下掃描，空腹也可避免胃部氣體的干擾。所以一般在檢查前要空腹8小時(shí)，水也最好不要喝。最好檢查前先作肝功測(cè)定，以便對(duì)傳染性肝炎起到隔離作用，以免交叉感染。

檢查時(shí)要求：體位取仰臥位，作深吸氣動(dòng)作。為擴(kuò)大觀察范圍，常需適當(dāng)變動(dòng)體位，如左側(cè)臥位或右側(cè)臥位。病理聲像圖肝囊腫、多囊肝、肝膿腫、肝血管瘤、脾腫大、脂肪肝、瘀血肝等B超均有異常表現(xiàn)。

肝臟疾病超聲診斷指標(biāo)結(jié)果解讀

正常：

①右肝最大斜徑：不超過12.14厘米。以右：即靜脈注入下腔靜脈的肋下緣斜切面聲像圖為標(biāo)準(zhǔn)。

②肝右葉前后徑：不超過8-10厘米，在肋間切面聲像圖上測(cè)量得到的肝臟前后緣的最大垂直距離。

③左半肝厚度和長(zhǎng)度：厚不超過5-6厘米，長(zhǎng)度不超過5-9厘米。

④肝尾葉長(zhǎng)度和厚不超過4.5厘米。通過下腔靜脈縱切面聲像圖，上為肝左靜脈近端，下為門靜脈左支橫部，寬不超過4.0厘米，厚不超過2.0厘米；通過門靜脈左支的斜切面測(cè)量下腔靜脈與門靜脈左支之間的尾葉厚度。

正常聲像圖：1、肝臟形態(tài)規(guī)則，被膜光滑，膈面呈弧形，回聲強(qiáng)。2、肝實(shí)質(zhì)表現(xiàn)為中等回聲細(xì)小光點(diǎn)，分布均勻。3、肝內(nèi)管道系統(tǒng)清晰顯示。

異常：

肝囊腫：在肝內(nèi)表現(xiàn)為圓形或橢圓形，無回聲的暗區(qū)，囊壁很薄，輪廓平整光滑與周圍組織界線清楚，其后方回聲明顯增強(qiáng)。

多囊肝：肝臟彌漫性腫大，表面不規(guī)則，肝內(nèi)有多發(fā)的大小不等的液性囊腔囊間肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。常合并多囊腎。

肝膿腫：病變與周圍組織的界線不清，邊緣常不整齊，欠規(guī)則。有時(shí)在膿腫周圍有數(shù)毫米寬的環(huán)形低回聲，代表炎癥反應(yīng)區(qū)。肝臟局部腫大、畸形。膈肌運(yùn)動(dòng)受限。

肝血管瘤：約70%為單發(fā)，以肝右葉最多見，一般位于肝周邊部位。該腫瘤具有包膜，所以與周圍正常肝組織分界清楚。聲象圖表現(xiàn)為園形的強(qiáng)回聲團(tuán)，輪廓完整，與肝實(shí)質(zhì)的界線極為分明。約有1/10為弱回聲。但包膜仍然清楚。