肝臟長血管瘤怎么辦
今年51歲的楊阿姨,在一次體檢中查出肝臟有多發(fā)血管瘤,最大一個(gè)達(dá)到4.1*4.8厘米,像一只小雞蛋的大小,且血管瘤還在逐漸增大,這讓楊阿姨和家人忐忑起來。很快,楊阿姨到醫(yī)院住院接受治療。
醫(yī)生詳細(xì)詢問病史后發(fā)現(xiàn),楊阿姨還患有嚴(yán)重的高血壓,并且有腦梗塞病史。醫(yī)生認(rèn)為,像楊阿姨這樣肝血管瘤大,肝內(nèi)多發(fā),基礎(chǔ)疾病又嚴(yán)重的患者,選擇常規(guī)外科手術(shù)除了影響正常肝組織之外,手術(shù)中未知因素多、風(fēng)險(xiǎn)大。醫(yī)生們通過討論、分析,決定為楊阿姨實(shí)施介入治療,并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。
楊阿姨住院第二天,就在DSA機(jī)引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。通過造影,顯示楊阿姨肝臟內(nèi)血管瘤的數(shù)量、位置和血管分布情況。醫(yī)生利用不足2毫米的導(dǎo)絲,通過穿刺大腿根部血管,將導(dǎo)管插至肝動脈。根據(jù)肝動脈造影,確認(rèn)肝血管瘤供血動脈,將導(dǎo)管插管至病灶區(qū),注射適量的藥物和栓塞劑,進(jìn)行栓塞硬化治療。手術(shù)中,楊阿姨始終處于清醒狀態(tài),幾乎無痛苦。通過不到1小時(shí)的手術(shù),醫(yī)生把分布在楊阿姨不同肝葉上的血管瘤都做了及時(shí)治療。楊阿姨術(shù)后恢復(fù)良好,五天后出院。
肝血管瘤是肝臟最常見的良性占位性病變,瘤體較大的話會引起患者上腹不適、腹脹、腹痛、肩背部不適等癥狀,少數(shù)血管瘤較大患者可有黃疸、貧血及出血傾向,嚴(yán)重時(shí)血管瘤自發(fā)破裂,可引起腹腔內(nèi)出血并危及患者生命。綜合介入術(shù)采用肝動脈栓塞術(shù)治療肝血管瘤,這種微創(chuàng)介入治療方式進(jìn)入血管瘤供血血管,通過注入藥物和栓塞劑,阻斷血液流通,起到給肝血管瘤斷糧的作用,以達(dá)到治療目的。
微創(chuàng)介入術(shù)中的肝動脈栓塞治療肝血管瘤適宜于有癥狀者、血管瘤破裂出血者、腫塊直徑大于5cm者、腫瘤有增大趨勢者或腫塊位于肝包膜下有可能在外力作用下破裂者。經(jīng)肝動脈栓塞技術(shù),具有創(chuàng)傷小、不用輸血、恢復(fù)快、費(fèi)用低、療效好、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),已成為目前治療肝血管瘤的最佳選擇。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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